
長沙縣特殊病種門診醫保支付標準
【長沙特殊病種門診報銷比例 長沙縣特殊病種門診醫保支付標準】更新時間:2020年12月1日
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長沙縣特殊病種門診醫保支付標準序號特殊病種名稱限額標準(元/月)職工醫保基金支付比例城鄉居民醫保基金支付比例有效期備注1惡性腫瘤門診康復治療35080%70%兩年 惡性腫瘤門診放療及化療符合醫療保險政策的醫療費用90%70%兩年 2慢性腎功能衰竭(門診透析治療)血透(含藥物及其他費用)在三、二、一級醫院的支付限額分別為5100.4200.390090%80%兩年異地安置參保人員按5100元/月執行腹透510090%80%兩年 腸透350090%70%兩年 口服透350090%70%兩年 3肝臟、腎臟、心臟、造血干細胞移植術后的抗排異治療 。半年內450090%70%兩年 半年后400090%兩年 4高血壓病Ⅲ期(有心、腦、腎、眼并發癥之一)26080%70%六年 5糖尿?。ê喜⒏腥凈蠐行摹⑸觥⒀邸⑸窬”渲唬?/td>30080%70%六年 6冠心病26080%70%六年 7腦血管意外(包括腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血)后遺癥康復治療20080%70%六年 8血友病非急性期每月限額260元80%70%六年 急性出血期按規定范圍的實際發生額90%六年 9精神分裂癥及情感性精神病500100%100%六年 10肺結核20080%70%兩年 11系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、腦及血液系統并發癥之一)30080%70%六年 12慢性再生障礙性貧血30080%70%六年 13肝硬化20080%70%六年 14苯丙酮尿癥(PKU限0-14歲)PKU:1000(含門診檢查費用及治療用低苯丙氨酸食品費用) 70%六年 BH4D:1250(含門診檢查費用、專用藥品費用、所需特殊奶粉費用) 六年 15帕金森氏病35080%70%六年 16肺心?。ǔ魷鐘倚乃フ擼?/td>20080%70%六年 17風濕性心臟?。ㄐ墓δ堍蠹叮?/td>20080%70%六年 18哮喘或喘息性支氣管炎26080%70%六年 19類風濕性關節炎20080%70%六年 20慢性活動性肝炎20080%70%兩年 21原發性血小板減少性紫癜20080%70%六年 22多發性硬化癥20080%70%六年 23重癥肌無力30080%70%六年 24肝豆狀核變性30080%70%六年 25多發性骨髓瘤35080%70%兩年 26系統性硬化癥35080%70%六年 27中樞神經系統脫髓鞘疾病30080%70%六年 28垂體瘤40080%70%六年 29克隆病30080%70%六年 30癲癇200100%100%六年 31慢性心力衰竭26080%70%六年 32阿爾茨海默?。ɡ夏瓿沾簦?/td>20080%70%六年 33泛發型銀屑病20080%70%六年 34慢性丙型肝炎職工慢性丙型肝炎按原標準執行兩年 城鄉居民260 70%兩年 35小兒腦性癱瘓康復治療(0-7歲)260無70%六年 36肺動脈高壓26080%70%六年 37地中海貧血藥品每月限額5000元80%70%六年 在我縣協議管理醫療機構門診輸血的,按實際輸血費用90%六年38慢性阻塞性肺疾病26080%70%六年 39惡性腫瘤晚期惡病質(家庭病床)300090%70%兩年 40植物人(家庭病床)300090%70%兩年 41晚期血吸蟲病20080%70%六年 42塵肺病20080%70%六年 43普瑞德威利綜合癥(小胖威利癥)治療期按實際發生費用(僅限生長激素)70%六年 44腎病綜合癥30080%70%六年 45原發性免疫球蛋白缺乏癥限在我縣特門協議定點醫療機構門診按照治療方案購買靜脈注射用人免疫球蛋白(PH4)的費用 。80%70%六年
