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聊城居民醫(yī)保報銷起付線是多少錢? 聊城居民醫(yī)保報銷起付線是多少錢啊

聊城居民醫(yī)保報銷起付線是多少錢? 聊城居民醫(yī)保報銷起付線是多少錢啊

聊城市居民醫(yī)保起付線標準如下:
(一)住院
1.起付標準 。一個保險年度內(nèi),首次住院醫(yī)療費用起付標準分別為:一級醫(yī)院200元(政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心起付標準為100元)、二級醫(yī)院500元、三級醫(yī)院900元 。
注:一個醫(yī)療年度內(nèi)第二次住院的,起付標準減半;第三次住院的,不再設(shè)起付標準 。
2.報銷比例 。起付標準以上符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的住院醫(yī)療費用,一級醫(yī)院報銷比例為80%(政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報銷比例為90%);二級醫(yī)院報銷比例為75%;三級醫(yī)院報銷比例為60% 。
3.支付限額 。住院及門診慢特病醫(yī)療費累計年度最高支付限額為15萬元 。
(二)門診
1.門診慢特病報銷
門診慢特病醫(yī)療費報銷比例65% 。部分特殊病種報銷比例:血友病75%,常規(guī)血液透析80% , 腹膜透析、血液濾過70%、重度精神疾病70%,0-17周歲腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨癥兒童70% 。
2.門診統(tǒng)籌待遇 。
參保居民在基層定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,不設(shè)起付標準,報銷比例50%,一個保險年度內(nèi)最高支付限額為200元 。
3.“兩病”門診
在本人“兩病”門診用藥定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)降血壓、降血糖藥品費用,不設(shè)起付標準 , 報銷比例為70% 。
病種
年度最高支付限額(元)

高血壓
300
糖尿病
400
糖尿?。ㄊ褂靡鵲核兀?

600
高血壓、糖尿病
600
(三)大病保險待遇
2023年居民大病保險對因住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)個人負擔(dān)費用(不含個人首先自負)起付標準為1.1萬元 。一個年度內(nèi),居民大病保險每人最高補償40萬元 。
起付標準(含)-10萬元

報銷比例為60%
10萬元(含)-20萬元
報銷比例為65%
20萬元(含)-30萬元
報銷比例為70%
30萬元(含)以上
報銷比例為75%
2.特藥政策 。
使用特藥(鹽酸沙丙蝶呤片、鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液)發(fā)生的醫(yī)藥費用起付標準為2萬元,報銷比例80%,一個醫(yī)療年度內(nèi)每人最高支付限額40萬元 。
3.三種罕見病政策 。
使用戈謝病、龐貝氏病和法布雷病等三種罕見病必需的特殊療效藥品的藥品費支付起付標準為2萬元,2萬元(含)至40萬元以下的部分支付80% , 40萬元(含)以上的部分支付85% , 一個醫(yī)療年度內(nèi)每人最高支付90萬元 。
4.大病保險傾斜政策 。
特困人員、低保對象、返貧致貧人口中的參保居民大病保險年度起付標準比我市普通參保人員降低50% , 分段報銷比例提高5個百分點,取消年度大病保險最高支付限額;不設(shè)上述人員大病保險特藥起付線 。
(四)意外傷害待遇
1.意外傷害住院 。參保居民因意外傷害住院,無第三方責(zé)任人的 , 統(tǒng)籌范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例為50%,年度最高支付限額為6萬元 。
【聊城居民醫(yī)保報銷起付線是多少錢? 聊城居民醫(yī)保報銷起付線是多少錢啊】2.意外傷害門診 。參保學(xué)生因意外傷害發(fā)生的門診急診醫(yī)療費用,符合居民醫(yī)保報銷政策的費用超過100元以上的部分,由居民醫(yī)保基金支付90%,一個保險年度內(nèi)最高支付限額為1000元 。

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