
1.2024年11月24日之后產生的醫療費用 。
2.被保險人享受當地醫保待遇,但不符合基本醫療保險報銷政策的,本產品不承擔給付住院醫療費用保險金 。
3.被保險人因醉駕、酒駕、無證駕駛、主動吸食或注射毒品、故意傷害,各類違法、違規行為產生的醫療費用 。
4.醫療費用中依法應由第三方負擔的部分,應當由公共衛生負擔的醫療費,因工傷事故產生的費用 。
5.被保險人在境外(含港、澳、臺)就醫發生的醫療費用 。
6.就醫期間產生的非醫療費用(包含陪床費、病號服、床單、被罩、空調費、取暖費、餐費等)以及一次性耗材(包含棉棒、輸液貼、敷貼、膠片、手術衣、墊單等) 。
7.療養、按摩、視力矯正手術、牙科保健及非意外事故所致整容手術、生殖輔助技術等費用,各種康復用具(支具、頸托等)、外固定材料(繃帶、固定帶、約束帶、腰圍、胸帶、腹帶等)、輔助器械(包含治療襪、治療椅)和保健用品(食品級保健品或膳食)、家庭用胰島素輔助器具 。
8.非免疫缺陷類疾病用提高免疫力制劑(人免疫球蛋白等)、生物制劑類(狂犬病人免疫球蛋白、破傷風人免疫球蛋白)、器官移植手術(供體)產生的費用(存儲、運輸供體產生的費用) 。
9.特需費用、附加費、院際會診費、院際疑難會診(病理)、醫療咨詢費(包括心理咨詢,健康咨詢)、評估費、篩查費、中風預測、健康預測,科研,臨床驗證(用藥、檢查、治療)及被保險人因個人需求定制的個性化醫療服務費(包含自請抬護費、專科服務費、專科麻醉費、專科手術及服務費、伴隨服務費等)等費用 。
10.出院時帶藥量超過15天用量的部分 。
11.靜脈用藥集中調配費用、中藥制劑調配、腫瘤藥物配制、存儲血費用、穴位貼敷配制、超聲耦合劑費用、皮膚消毒劑、碘伏、酒精 。
12.超出基本醫保統籌支付范圍的床位費 。
13.三維醫學影像手術計劃、手術機器人、計算機導航系統、基因檢測、降鈣素原檢測(PCT)費用 。
14.基本醫療保險管理機構規定的不予支付的項目和范圍 。
(1)掛號費、院外會診費、會診醫務人員的差旅費、病歷工本費 。
(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士費、特約上門服務費、請專家診治費等特需醫療服務費 。
(3)各類美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術及生理缺陷的檢查治療的醫藥費用以及個人使用矯形、健美器具的費用 。
(4)各種減肥、增胖、增高項目的一切費用 。
(5)預防、保健項目 。
(6)各種非治療性咨詢、鑒定費用 。
(7)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、質子重離子、眼科準分子激光治療儀 。
(8)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械 。
(9)各類器官或組織移植的器官源或組織源 。
(10)除腎臟、肝臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植 。
(11)近視眼矯形術 。
(12)音樂療法,保健性的營養療法 。
(13)戒煙、戒毒治療,各種教學科研和臨床驗證的一切費用 。
(14)各種不育(孕)癥、性功能障礙的檢查、治療費用,避孕藥器及用具費用 。
(15)為各類會議提供醫療服務的醫藥費 。
(16)用于環境衛生、防暑降溫、預防保健的藥品費用 。
【淄博齊惠保不理賠的范圍有哪些 淄博齊惠保怎么理賠】(17)不屬于《山東省醫療機構收費項目及收費標準》范圍內的診療項目 。
