
只要職工醫(yī)保退休人員年度內(nèi)在普通門診發(fā)生的基本醫(yī)療費用累計超過500元(2022年為1200元),后續(xù)在普通門診發(fā)生的基本醫(yī)療費用就可由統(tǒng)籌基金按比例報銷 。
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2023年鎮(zhèn)江門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)詳情
【鎮(zhèn)江退休人員門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)是500的怎么報銷?】在職人員:門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)由2022年的2000元,降低到今年的800元;
退休人員:門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)由2022年的1200元,降低到今年的500元;
在職人員和退休人員:門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)分別下降1200元和700元 。
鎮(zhèn)江門診住院支付順序
2023年起鎮(zhèn)江市門診(住院)均采取“兩段式”保障模式,即起付段、共付段 。
1,參保人就醫(yī)產(chǎn)生的基本醫(yī)療費用進(jìn)入個人起付段累計,統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分(即起付段)由個人自付;
2,基本醫(yī)療費用超過統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金根據(jù)醫(yī)院等級不同按比例支付,剩余部分由個人自付;
3,個人當(dāng)年賬戶與個人往年賬戶合并為個人賬戶,個人賬戶有結(jié)余的可由個人賬戶資金抵扣個人自付部分 。
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