
達(dá)州職工醫(yī)保糖尿病用藥報(bào)銷比例是多少?
【達(dá)州職工醫(yī)保糖尿病用藥報(bào)銷比例是多少?】如您患有高血壓、糖尿病 , 但未達(dá)到辦理門(mén)診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn),可申辦納入“兩病”管理,在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保基金報(bào)銷范圍的醫(yī)藥費(fèi),不設(shè)起付線,統(tǒng)籌基金按90%比例報(bào)銷,每名患者年度最高報(bào)銷糖尿病300元,同時(shí)患有糖尿病與高血壓兩種疾病的,最高報(bào)銷500元 。
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職工醫(yī)保普通門(mén)診費(fèi)用怎么報(bào)銷?
一、起付線 。按自然年度設(shè)1次起付線,在職職工起付線200元 , 退休人員起付線150元 。
二、報(bào)銷比例 。參保人員在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和符合條件的定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi),統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為50% , 在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為60%,退休人員在上述相應(yīng)報(bào)銷比例基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn) 。
三、封頂線 。在職職工醫(yī)藥費(fèi),統(tǒng)籌基金年度報(bào)銷封頂線為1000元,退休人員封頂線為1300元(原按單建統(tǒng)籌方式參保的在職職工醫(yī)藥費(fèi),統(tǒng)籌基金年度報(bào)銷封頂線為550元,退休人員封頂線為700元) 。
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