【廊坊市醫保 廊坊醫保報銷范圍】廊坊醫保保障對象
參加我市城鄉居民基本醫療保險并按規定繳納基本醫療保險費的參保人,在待遇保障期內均可享受城鄉居民門診統籌醫療保險待遇 。
廊坊醫保保障范圍
對參保居民在定點鄉鎮衛生院(含政府舉辦的承擔與鄉鎮衛生院同樣基本公共衛生服務職能的實行零差率的一級醫療機構)納入一體化管理的行政村衛生室、社區衛生服務中心(站),發生的政策范圍內門診醫療費用(不含門診特殊疾病費用),列入城鄉居民門診統籌支付范圍 。
醫保經辦機構必須與定點醫療機構簽訂包括服務人群、服務范圍、服務內容服務質量、費用結算方式、費用支付標準以及費用審核和控制等內容的協議,將門診統籌政策要求、管理措施、服務質量、考核辦法、獎懲機制等落實到定點協議中,通過協議強化醫療服務的監管 。
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