一是起付標(biāo)準(zhǔn)：一個自然年度內(nèi)，在職職工、單建統(tǒng)籌人員的起付線為200元，退休職工為150元 。
二是支付比例：政策范圍的普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例為三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%、二級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店60%，退休人員在上述相應(yīng)支付比例基礎(chǔ)上增加10個百分點 。
三是最高支付限額(職工門診統(tǒng)籌年度支付限額是指一個自然年度內(nèi) ， 職工醫(yī)保基金最多可為參保人員報銷的金額 ， 超過年度支付限額后，醫(yī)療費用全部由參保人員自己承擔(dān))：分兩種情況，一種是按統(tǒng)賬結(jié)合方式繳費的在職人員(即繳費比例為9%的人員)和退休人員 ， 年度支付限額分別為800元和1000元;另外一種是按單建統(tǒng)籌方式繳費的人員(即繳費比例為6.3%的人員) ， 年度支付限額為400元 。
信息公布源文件：常見醫(yī)保問題解答_問題解答_辦事服務(wù)_瀘州市醫(yī)療保障局 (luzhou.gov.cn)
【瀘州職工醫(yī)保查詢系統(tǒng) 瀘州市職工醫(yī)保統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)是什么?】
