《大慶市城鎮職工基本醫療保險門診慢性病及門診特殊治療管理辦法》(慶醫保規〔2020〕6號)共有六章29條，對大慶市城鎮職工門診慢性病及門診特殊治療針對人群；城鎮職工門診慢性病范圍、認定標準、限額及報銷比例；城鎮職工門診特殊治療定額標準及報銷比例；申報及認定條件；就醫及監督管理；文件實施時間進行了規定 。
(一)人群條件
我市城鎮職工醫保參保人員，所患疾病在規定病種范圍內 ， 正常參保繳費的，均可申請辦理門診慢性病及門診特殊治療 。
(二)認定標準、限額及報銷比例
將高血壓合并癥、糖尿病合并癥、冠心病等35種疾病納入門診慢性病范圍 ， 病種名稱、認定標準及年度補助標準見附件1 。
參保人員發生的門診慢性病費用，起付標準為600元 ， 參加基本醫療保險的，報銷比例為70%;參加公務員醫療補助和企業補充醫療保險的 ， 報銷比例為75% 。
門診慢性病報銷費用支出與其他統籌基金支出累計計算，累計支出之和不超過統籌基金年度最高支付限額 。
(三)申報材料及認定
申報材料包括：市(縣)級醫院住院病歷復印件(首頁、出院小結、與診斷相關檢查報告單、手術記錄)或診斷書、金融社保卡復印件 。
門診慢性病可隨時申請 。具體申報、體檢、認定及檔案管理等相關工作交指定醫保定點醫院完成 ， 辦理流程由醫保經辦機構制定 。
(四)執行時間
本辦法自2021年1月1日起實施 。
【大慶職工醫保門診慢性病報銷指南 大慶醫保職工慢病補助標準】附件下載：大慶市城鎮職工醫保門診慢性病認定及補助標準
