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大慶職工醫保報銷指南最新 大慶職工醫保報銷指南

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職工普通門診統籌報銷范圍有哪些?
參保人員在門診統籌定點醫療機構就診的門診醫療費用納入門診統籌報銷 。報銷范圍和基本醫療保險報銷范圍一致,即國家、省規定的基本醫療保險藥品目錄、醫療服務項目目錄和醫用耗材目錄范圍 , 基本醫療保險報銷范圍外的不予報銷 。
【大慶職工醫保報銷指南最新 大慶職工醫保報銷指南】職工普通門診統籌報銷標準怎么樣?

每年1月1日至12月31日為一個待遇享受年度 。
普通門診費用年度累計起付標準為500元;
醫保政策范圍內,統籌基金年度最高支付限額為2000元;

統籌基金支付比例為:一級及以下基層醫療機構70%,二級醫療機構60%,三級醫療機構50% 。退休人員按醫療機構級別相應提高5個百分點 。
隨著基金收入的增加和可支撐能力的增強 , 逐步提高政策范圍內統籌基金支付限額和支付比例 。
報銷金額=(報銷政策范圍內門診費用-起付標準)×報銷比例 。

職工醫保現金報銷材料:
所需材料:1、現金收據;2、病歷復印件(包括首頁、出院小結、手術記錄);3、出院證或者診斷書;4、費用明細單原件;5、本人中、農、工、建、交銀行卡復印件;6、社會保障卡復印件;
辦理流程:參保人負責歸集、粘貼、填寫報表并匯總,申報至參保所在地醫保窗口 。
地址:
各地報銷流程材料有出入,具體可以咨詢醫保局,咨詢電話:0459—12393

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