
1、門診統籌待遇 。
在定點醫療機構就診的門診醫療費用可按比例報銷 。醫保政策范圍內普通門診費用 , 年度累計起付標準為500元,年度最高支付限額為2000元 。報銷比例一級及以下基層醫療機構70%、二級醫療機構60%、三級醫療機構50%,退休人員按醫療機構級別相應提高5個百分點 。參保人員在市域外門診急診治療或辦理轉診手續后在市域外普通門診治療發生的政策范圍內費用,不分醫療機構級別 , 醫保基金支付比例為40% 。
2、個人賬戶待遇 。
參保次月開始享受門診個人賬戶待遇 。
3、門診慢性病、門診特殊治療待遇 。
經認定符合條件人員,享受門診慢性病、門診特殊治療待遇 。門診慢性病起付線每季度150元,按病種執行季度定額報銷,按季清零,結余不轉 。報銷比例個體一類75%、個體二類70% 。門診特殊治療的基本治療執行住院報銷比例,門診“三特病”輔助治療報銷比例個體一類85%、個體二類80%,季度定額2500元 。
4、住院待遇 。
繳費滿3個月(含3個月)后享受參保相應險種待遇,基本醫療保險報銷比例:個體一類在職90%、退休95%,個體二類在職85%、退休90% 。大額保險、補充醫療保險報銷比例:個體一類90% , 個體二類85% 。
5、年度報銷限額 。
【2024大慶靈活就業人員醫保待遇是什么 大慶個體靈活就業醫保報銷比例】個體一類基本醫療年度限額15萬元,補充保險上不封頂;個體二類基本醫療15萬元 , 大額保險40萬元,年度統籌基金限額55萬元 。
