
生育保險待遇項目
用人單位已經(jīng)按時足額繳費的,自繳費次月起,其職工可享受生育醫(yī)療費的報銷和生育津貼 。
享受職工基本醫(yī)療保險待遇的靈活就業(yè)人員、退休人員(含退休延繳人員)、辦理傷殘退休手續(xù)的職工、領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員與符合條件的男職工未就業(yè)配偶 , 可按照規(guī)定享受生育醫(yī)療費報銷,不享受生育津貼 。
就醫(yī)須知
1.生育的醫(yī)療費用 。包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查、終止妊娠(含宮外孕)、分娩住院期間的費用,終止妊娠、分娩住院期間診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用 。
2.計劃生育的醫(yī)療費用 。包括放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器 , 施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用,施行計劃生育手術(shù)期間診治合并癥、并發(fā)癥的費用 。
3.法律、法規(guī)、規(guī)章以及國家和省規(guī)定納入生育保險支付范圍的其他費用 。
符合國家和省規(guī)定的藥品、診療項目和醫(yī)用耗材支付范圍的生育醫(yī)療費用,按照生育保險規(guī)定支付;其他醫(yī)療費用 , 按照基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 。
下列醫(yī)療費用不納入生育保險支付范圍:
1.應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;
2.應(yīng)當由第三人負擔的;
3.應(yīng)當由公共衛(wèi)生或者計劃生育技術(shù)服務(wù)項目負擔的;
4.在境外就醫(yī)的;
5.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不納入的 。
【廣州生育保險待遇包含生育醫(yī)療費和生育津貼嗎?】依法應(yīng)當由第三人負擔的生育醫(yī)療費用,第三人不支付或者無法確定第三人的,由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金先行支付 。職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償 。
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