
消化道出血的臨床表現(xiàn)取決于出血病變的性質(zhì)、部位、失血量與速度 , 與患者的年齡、心腎功能等全身情況也有關(guān)系 。急性大量出血多數(shù)表現(xiàn)為嘔血;慢性小量出血?jiǎng)t以糞便潛血陽(yáng)性表現(xiàn);出血部位在空腸曲氏韌帶以上時(shí),臨床表現(xiàn)為嘔血,如出血后血液在胃內(nèi)潴留時(shí)間較久,因經(jīng)胃酸作用變成酸性血紅蛋白而呈咖啡色 。
如出血速度快而出血量又多 。嘔血的顏色是鮮紅色 。黑糞或柏油樣糞便表示出血部位在上胃腸道 , 但如十二指腸部位病變的出血速度過(guò)快時(shí),在腸道停留時(shí)間短,糞便顏色會(huì)變成紫紅色 。右半結(jié)腸出血時(shí),糞便顏色為鮮紅色 。在空、回腸及右半結(jié)腸病變引起小量滲血時(shí),也可有黑糞 。
上消化道大量出血導(dǎo)致急性周?chē)h(huán)衰竭 。失血量達(dá)大,出血不止或治療不及時(shí)可引起機(jī)體的組織血液灌注減少和細(xì)胞缺氧 。進(jìn)而可因缺氧、代謝性酸中毒和代謝產(chǎn)物的蓄積 , 造成周?chē)軘U(kuò)張 , 毛細(xì)血管廣泛受損 , 以致大量體液淤滯于腹腔骨臟與周?chē)M織,使有效血容量銳減,嚴(yán)重地影響心、腦、腎的血液供應(yīng),終于形成不可逆轉(zhuǎn)的休克,導(dǎo)致死亡 。
【消化道出血的癥狀 消化道出血的癥狀能自愈嗎】在出血周?chē)h(huán)衰竭發(fā)展過(guò)程中,臨床上可出現(xiàn)頭昏、心悸、惡心、口渴、黑朦或暈厥;皮膚由于血管收縮和血液灌注不足而呈灰白、濕冷;按壓甲床后呈現(xiàn)蒼白 , 且經(jīng)久不見(jiàn)恢復(fù) 。靜脈充盈差,體表靜脈往往癟陷 。病人感到疲乏無(wú)力,進(jìn)一步可出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安,甚至反應(yīng)遲鈍、意識(shí)模糊 。老年人器官儲(chǔ)備功能低下,加之老年人常有腦動(dòng)脈硬化、高血壓病、冠心病、慢性支氣管等老年基礎(chǔ)病 , 雖出血量不大,也引起多器官功能衰竭,增加了死亡危險(xiǎn)因素 。
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