?京津冀三地醫(yī)保直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)政策是什么？
答：北京市、天津市、河北省各統(tǒng)籌區(qū)參保人員，在京津冀區(qū)域內(nèi)就醫(yī)，不論是住院還是門(mén)診，醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍均執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策；起付線、報(bào)銷(xiāo)比例、封頂線等均執(zhí)行參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策 。
?北京參保人員津冀異地就醫(yī)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
【京津冀三地異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)政策是什么？】答：參保人員區(qū)域內(nèi)發(fā)生費(fèi)用的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇不變，執(zhí)行參保地相關(guān)政策，即北京參保人員執(zhí)行北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策 。
目前 ， 本市在職職工醫(yī)院門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到70%，退休人員達(dá)到85%以上，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例均為90%，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)2萬(wàn)元以上，再發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用 ， 在職職工報(bào)銷(xiāo)60%、退休人員報(bào)銷(xiāo)80% 。本市在職職工住院報(bào)銷(xiāo)比例在85%以上，退休人員住院報(bào)銷(xiāo)比例在90%以上，最高可達(dá)99.1%，住院封頂線為50萬(wàn)元 。
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