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淮南市職工醫保住院報銷政策文件 淮南市職工醫保住院報銷政策

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淮南市職工醫保住院報銷政策
一、住院報銷政策
(1)在職人員:一級及以下、二級、三級醫院住院治療 , 符合規定的醫療費用,報銷比例分別為91%、89%、87% 。
(2)退休人員:一級及以下、二級、三級醫院住院治療,符合規定的醫療費用,報銷比例分別為93%、91%、89% 。

二、住院報銷門檻費
1、參保職工在定點醫療機構住院治療,在一個醫保結算年度內 , 首次“門檻費”為一級醫院為400元、二級醫院為500元、三級醫院為700元 。
2、本結算年度內第二、三次住院在原有基礎上遞減50元 , 自第四次起及以上住院按第三次標準執行
三、最高起付線
在一個醫保結算年度內,城鎮參保職工個人發生的符合規定的醫療費用,最高報銷限額為36萬元(不包含職工大病保險) 。
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