溫州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用(含特殊病種門診 ， 下同)，按以下規(guī)定執(zhí)行：
1.按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)立統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，二級(jí)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元 。起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分 ， 由個(gè)人自付 。
2.最高限額20萬元，超過最高限額的住院醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付 。
3.起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高限額以下部分，按以下比例支付：在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的 ， 統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人自付10%;在二級(jí)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人自付20%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人自付30% 。
一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，本市普通居民醫(yī)保參保人員(大學(xué)生醫(yī)保除外)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的門診費(fèi)用，按以下規(guī)定支付：
1.設(shè)門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)為100元 。其中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) 。起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分，由個(gè)人自付 。
2.最高限額為1500元 。超過最高限額的門診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付 。
【溫州農(nóng)村醫(yī)保能報(bào)銷多少錢 溫州農(nóng)村醫(yī)保能報(bào)銷多少】3.起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高限額以下部分，按以下比例支付：在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付50% ， 個(gè)人自付50%;在市內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或在零售藥店購藥的 ， 居民醫(yī)保基金支付35%，個(gè)人自付65% 。
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