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海口城鎮職工醫保報銷比例是多少 海口城鎮職工醫保報銷比例

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海南職工醫保報銷比例
1.門診保險比例
參保人員發生起付標準以上、最高支付標準以下的門診醫療費用,由統籌基金和參保人員按比例分擔:
一級及以下定點醫療機構,統籌基金支付比例為70%,個人支付比例為30%;二級定點醫療機構統籌基金支付比例為60%,個人支付比例為40%:三級定點醫療機構統籌基金支付比例為50%,個人支付比例為50% 。

退休人員基本醫療保險累計繳費年限未達到《海南省城鎮從業人員基本醫療保險條例》規定的,每減少一年 , 普通門診統籌基金支付比例降低3% 。
2.住院報銷比例
符合條件足額享受待遇的參保人在起付標準以上、最高支付限額以下醫療費用的分擔比例為:
從業人員在一級定點醫療機構就醫的,統籌基金支付比例和個人負擔比例分別是90%和10%;
在二級定點醫療機構就醫的,統籌基金支付比例和個人負擔比例分別是88%和12%;
在三級定點醫療機構就醫的,統籌基金支付比例和個人負擔比例分別是85%和15% 。
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