衡陽(yáng)醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)每次門(mén)診費(fèi)用都能100%報(bào)銷(xiāo)嗎?
不能 。衡陽(yáng)根據(jù)醫(yī)院級(jí)別不同，對(duì)政策范圍內(nèi)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例不同 。其中一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不設(shè)起付線，按70%比例報(bào)銷(xiāo);二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線標(biāo)準(zhǔn)200元，按60%比例報(bào)銷(xiāo);三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線300元 ， 按60%比例報(bào)銷(xiāo) 。一個(gè)自然年度內(nèi)起付線標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過(guò)300元 。
假如某患者第一次就診醫(yī)療總費(fèi)用400元，其中政策范圍內(nèi)費(fèi)用為350元為例：
(1)如果本次就診一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院及基層定點(diǎn)醫(yī)院，本次報(bào)銷(xiāo)為350*70%=245(元) 。(2)如果本次就診在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，本次報(bào)銷(xiāo)為(350-200)*60%=90(元) 。(3)如果本次就診在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院 ， 本次報(bào)銷(xiāo)為(350-300)*60%=30元 。當(dāng)然 ， 該患者經(jīng)過(guò)一次三級(jí)醫(yī)院門(mén)診后，或經(jīng)過(guò)兩次二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診后，當(dāng)年內(nèi)再到定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診不需再承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)，只按就診對(duì)應(yīng)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例給予報(bào)銷(xiāo) 。
衡陽(yáng)醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
圖源：衡陽(yáng)市醫(yī)療保障局
【衡陽(yáng)醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)能100%報(bào)銷(xiāo)嗎?】
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