
海口醫(yī)保住院報銷
在海口正常繳納醫(yī)保的,在定點醫(yī)療機構就診,住院的人員可以憑借社保卡(電子社保卡)、醫(yī)保電子憑證等出院時直接進行報銷 。如果是省外異地參保的,已經(jīng)辦理了相關異地就醫(yī)備案手續(xù),也可以直接報銷 。
查詢:異地就醫(yī)備案流程
報銷范圍
醫(yī)保分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,不同醫(yī)保報銷范圍不同 。
居民醫(yī)保報銷
(一)在一個年度內(nèi)首次發(fā)生醫(yī)療費用(含門診慢性特殊性疾病和住院)的 , 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金起付標準為:一級定點醫(yī)療機構100元 , 二級定點醫(yī)療機構300元 , 三級定點醫(yī)療機構350元 。一個年度內(nèi)起付線累計計算 。特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口和低收入家庭中的一、二級重度殘疾人、未成年人、老年人不設起付線 。
(二)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付比例為:一級定點醫(yī)療機構90%,二級定點醫(yī)療機構75%,三級定點醫(yī)療機構65% 。
(三)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金年度累計最高支付限額為15萬元 。
(四)貧困人員按有關規(guī)定執(zhí)行 。
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