
佛山已經(jīng)自費(fèi)了怎么走醫(yī)保報(bào)銷?
可以申請(qǐng)零星報(bào)銷 。
辦理?xiàng)l件:
下列情況發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)用后,并自出院之日起90日內(nèi)(新生兒參保后90日內(nèi) , 意外傷害自審核之日起90日內(nèi)),到參保所所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷:
1、市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意非即時(shí)結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)用;
2、未在市外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)用;
3、在市外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;
4、法律法規(guī)規(guī)定的其他情形 。
辦理材料:
符合零星報(bào)銷條件的參保人提供以下資料到參保所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷:
1、參保人社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件;
2、《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷申請(qǐng)表》;
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的以下資料:
【佛山已經(jīng)自費(fèi)了怎么走醫(yī)保報(bào)銷 佛山已經(jīng)自費(fèi)了怎么走醫(yī)保報(bào)銷呢】住院提供:財(cái)稅部門監(jiān)制的加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票原件、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的住院證明材料原件、門(急)診搶救死亡的提供門(急)診病歷原件或加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的復(fù)印件;
4、因醫(yī)保系統(tǒng)問題等原因?qū)е伦≡横t(yī)療費(fèi)用不能在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)結(jié)算的,須提供《非即時(shí)結(jié)算表》,新生兒在中途參保前住院的除外;
5、因意外傷害導(dǎo)致住院醫(yī)療費(fèi)用不能在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)結(jié)算的,須提供《佛山市參保人員意外傷害就醫(yī)審核表》;
6、在未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,須提供就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院等級(jí)證明 。如不能提供的 , 按市外未定級(jí)醫(yī)院核報(bào);
7、社保機(jī)構(gòu)要求提供的其他資料 。
參保人超時(shí)申辦醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷的,須填寫《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)超時(shí)申辦零星報(bào)銷申請(qǐng)表》 , 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意后才予辦理核報(bào) 。
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