
如果備案了,在外地住院比例和南京本地一樣,門診是按非社區(qū)的比例報銷 。未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù) , 直接到參保地外異地就醫(yī)的,零星報銷在基本醫(yī)療保險、大病保險支付比例在南京非社區(qū)相應支付比例基礎上降低20%(突發(fā)急、危、重病搶救或醫(yī)療機構認為需立即治療并出具急診診斷證除外) 。
【南京市異地就醫(yī)報銷比例 南京市異地就醫(yī)報銷比例是多少】門診統(tǒng)籌待遇表:
住院待遇標準:
參保人員發(fā)生的住院費用,起付標準和乙類藥品、診療項目、服務設施個人按比例負擔部分及基本醫(yī)療保險范圍外的費用 , 先由個人自付,其余費用由統(tǒng)籌基金和個人共同分擔 。
(一)在異地發(fā)生的醫(yī)療費用 。
(二)因突發(fā)急、危、重病搶救發(fā)生的醫(yī)療費用 。
(三)因第三人侵權行為造成傷病 , 經法律文書證實應由參保人員本人承擔的醫(yī)療費用 。
(四)經鑒定 , 不屬于工傷保險或生育保險基金支付范圍,屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用 。
(五)職工基本醫(yī)療保險參保人員欠費補繳或退休待批期間發(fā)生的醫(yī)療費用 。
(六)發(fā)生的生育醫(yī)療費用 。
(七)發(fā)生的其他符合零星報銷政策規(guī)定的醫(yī)療費用 。
