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如何查詢藥品是否在醫保目錄內 怎么查詢藥品是否在醫保目錄

如何查詢藥品是否在醫保目錄內 怎么查詢藥品是否在醫保目錄

一、什么是國家基本醫保藥品目錄?
為保障參保人員基本醫療需求 , 規范基本醫療保險用藥管理,國家制定了基本醫療保險藥品目錄 。參保人員在定點醫藥機構發生的符合醫保藥品目錄的相關醫療費用,醫保基金按照規定予以支付 。
二、報銷類別中的甲類和乙類是什么意思?
醫保藥品目錄內的西藥和中成藥分為甲、乙兩類 。

“甲類藥品”是指臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類藥品中價格或治療費用較低的藥品 。參保人使用這類藥品時 , 可以全額納入報銷范圍,之后按規定比例報銷 。
“乙類藥品”是指可供臨床治療選擇使用,療效確切、同類藥品中比“甲類藥品”價格或治療費用略高的藥品 。參保人使用這類藥品時,需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規定比例報銷 。

三、哪些藥品不被納入國家醫保藥品目錄?
(一)主要起滋補作用的藥品;
(二)含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品;
(三)保健藥品;
(四)預防性疫苗和避孕藥品;
(五)主要起增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;
(六)因被納入診療項目等原因,無法單獨收費的藥品;

(七)酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外) , 口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規定情形的除外)等;
(八)其他不符合基本醫療保險用藥規定的藥品 。
四、如何查詢醫保目錄內藥品信息?
第一步:進入中國醫療保險公眾號
第二步:在底部菜單欄點擊“微服務”,選擇“醫保目錄”,進入查詢頁面;
圖源于中國醫療保險
第三步:輸入藥品通用名稱,即可查詢(未搜索到代表不在目錄范圍內) 。
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