
問:大連居民醫(yī)保可以享受慢病待遇嗎?
答:可以的 。
大連城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病待遇
我市門診慢特病病種目錄、待遇享受期、待遇水平按規(guī)定(附件1)執(zhí)行 。全省統(tǒng)一規(guī)范的部分慢特病病種的費(fèi)用保障范圍按遼寧省規(guī)定(附件2)執(zhí)行 。醫(yī)保單獨(dú)結(jié)算的高值藥品,不納入門診慢特病費(fèi)用保障范圍 。
附件1
居民醫(yī)保門診慢特病待遇表
序號(hào)
病種
代碼
細(xì)分病種
病種(保障)范圍說明
待遇時(shí)限
限額時(shí)期
支付限額(元)
起付標(biāo)準(zhǔn)
支付比例
定點(diǎn)范圍
1
M00101
耐藥性結(jié)核病
2年
年限額
統(tǒng)籌基金年度限額
0
80%
大連市公共衛(wèi)生臨床中心
2
M00501
惡性腫瘤(放化療)
包括膀胱灌注治療以及神經(jīng)系統(tǒng)等部分良性腫瘤放化療
1年
年限額
統(tǒng)籌基金年度限額
0
80%
二級(jí)及以上醫(yī)院
M00508
惡性腫瘤(內(nèi)分泌治療)
包括乳腺癌和前列腺癌
5年
季限額
3600
0
80%
三級(jí)醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)療中心及區(qū)市縣中心醫(yī)院
M00509
惡性腫瘤(鎮(zhèn)痛治療)
包括鎮(zhèn)痛治療和輔助治療
2年
年限額
22600
0
80%
二級(jí)及以上醫(yī)院
3
M00821
白血?。ǚ嘔疲?
1年
年限額
統(tǒng)籌基金年度限額
0
80%
二級(jí)及以上醫(yī)院
4
M01240
血友病輕型
5年
年限額
20000
0
80%
三級(jí)醫(yī)院
M01241
血友病中型
5年
年限額
60000
0
80%
三級(jí)醫(yī)院
M01242
血友病重型
長期
年限額
統(tǒng)籌基金年度限額
0
80%
三級(jí)醫(yī)院
5
M02100
嚴(yán)重精神障礙
包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神?。ǔ志玫耐胄哉習(xí)⑺啵ㄇ楦校┱習(xí)Ⅰ拆鎪戮裾習(xí)⒕穹⒂僦桶櫸⒕裾習(xí)?種嚴(yán)重精神障礙 。
【大連居民醫(yī)保可以享受慢病待遇嗎多少錢 大連居民醫(yī)保可以享受慢病待遇嗎】5年
季限額
1200
0
80%
具備相應(yīng)資質(zhì)的精神病醫(yī)院
6
M07801
透析
包括腹膜透析和血液透析(每月至少一次血液透析濾過)
長期
年限額
統(tǒng)籌基金年度限額
0
80%
一級(jí)及以上醫(yī)院及血液透析中心
7
M08300
器官移植抗排異治療
長期
月限額
認(rèn)定第1個(gè)月7000元 , 第2到3個(gè)月6000元,第4到6個(gè)月5000元,第7到12個(gè)月4000元,第13個(gè)月之后3600元
0
80%
三級(jí)醫(yī)院
8
M00300
艾滋病
長期
季限額
1800
0
80%
大連市公共衛(wèi)生臨床中心
9
M00204
丙型肝炎(基因1b型)
1年
年限額
4600
0
80%
設(shè)立傳染性疾病科的醫(yī)院
M00203
丙型肝炎(非基因1b型)
1年
年限額
8000
0
80%
設(shè)立傳染性疾病科的醫(yī)院
10
M01900
其他內(nèi)分泌代謝疾?。ㄎ闖贍耆耍?
5年
年限額
20000
0
80%
三級(jí)醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)療中心及區(qū)市縣中心醫(yī)院
11
M01902
兒童生長激素缺乏癥(未成年人)
5年
季限額
6500
0
80%
三級(jí)醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)療中心及區(qū)市縣中心醫(yī)院
12
M02500
癲癇(未成年人)
5年
季限額
2200
0
80%
三級(jí)醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)療中心及區(qū)市縣中心醫(yī)院
13
M07101
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(未成年人)
長期
年限額
統(tǒng)籌基金年度限額
0
70%
三級(jí)醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)療中心及區(qū)市縣中心醫(yī)院
14
M12500
康復(fù)治療(未成年人)
未成年人機(jī)體功能障礙的康復(fù)治療
5年
年限額
統(tǒng)籌基金年度限額
0
80%
二級(jí)及以上設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)科并配有專職康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師,有相應(yīng)的康復(fù)治療專用設(shè)備及場所的定點(diǎn)醫(yī)院
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