
【琴島e保什么情況下不賠付?】醫保報銷的醫療費用組成一般包括兩部分:
1.符合醫保目錄范圍內的費用:由責任一及責任二負責保障;
2.醫保目錄范圍外的 , 就是我們通常所說的自費費用:由責任三和責任四負責保障 。
需要注意的是:琴島e保自費醫療費用重點保障的是683種自費藥品和15種特藥/特材,而醫保丙類的材料費、檢查費并不在保障之列 。部分客戶可能發現自己的個人自費醫療費用很高,而琴島e保沒有賠付,可能是由于自費費用組成部分里不屬于琴島e保報銷范圍的檢查費和材料費的占比較大,而保障范圍里的自費藥品費用金額未達到起付線 。
