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衡陽居民醫(yī)保基金設(shè)置住院起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例和統(tǒng)籌基金最高支付限額是多少?

衡陽居民醫(yī)保基金設(shè)置住院起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例和統(tǒng)籌基金最高支付限額是多少?

衡陽居民醫(yī)?;鹪O(shè)置住院起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例和統(tǒng)籌基金最高支付限額是多少?
住院起付標(biāo)準(zhǔn):本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院每次起付標(biāo)準(zhǔn):市屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元,市內(nèi)省屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元;一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含中心衛(wèi)生院)400元;一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)200元 。一個結(jié)算年度內(nèi)多次住院的,累計起付標(biāo)準(zhǔn)以2300元為限額 。

圖源:攝圖網(wǎng)(ID:501717206)

一般疾病報銷比例:參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)市級及以下基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為90%;一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%(其中中醫(yī)醫(yī)院為85%);二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為75%(其中中醫(yī)醫(yī)院為80%);三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%(其中中醫(yī)醫(yī)院為65%) 。

參保居民在省內(nèi)省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院 , 起付標(biāo)準(zhǔn)及政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例按湘人社發(fā)〔2016〕88號文件及湖南省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 。
最高支付限額:一個結(jié)算年度內(nèi),居民醫(yī)保(不含居民大病保險)累計最高支付限額為15萬元 。
居民醫(yī)保基金對參保居民符合計劃生育政策規(guī)定的合規(guī)生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查費(fèi))給予一次性補(bǔ)助 , 平產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1300元 , 剖宮產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1600元,按單病種包干管理,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行即時結(jié)算 。孕產(chǎn)婦因高危重癥救治發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用參照疾病住院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)支付 。
參加居民醫(yī)保的貧困人口醫(yī)療保障待遇,按上級有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 。
【衡陽居民醫(yī)?;鹪O(shè)置住院起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例和統(tǒng)籌基金最高支付限額是多少?】

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