2023年起，門(mén)診統(tǒng)籌支付取消起付線限制 。
原本職工醫(yī)保原門(mén)診統(tǒng)籌及門(mén)診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為600-2200元不等，如今新門(mén)診統(tǒng)籌政策不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn) 。新門(mén)診統(tǒng)籌政策實(shí)施后，同樣的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人負(fù)擔(dān)明顯減少 。
【南京醫(yī)院門(mén)診看病多少錢(qián)才能報(bào)銷(xiāo) 南京門(mén)診花費(fèi)多少可以報(bào)銷(xiāo)】舉個(gè)例子：
王先生是南京市職工醫(yī)保在職參保人員，患有肺纖維化 ， 在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，每年的醫(yī)保范圍內(nèi)門(mén)診費(fèi)用約6000元 。門(mén)診待遇前后對(duì)比如下：
政策調(diào)整前：個(gè)人需支付門(mén)診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)1200元，1200元以上部分，基金支付70%，達(dá)到基金年度最高支付上限2000元，個(gè)人支付2800元 ， 個(gè)人一共需承擔(dān)4000元 。
政策調(diào)整后：無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn)，1000元以下費(fèi)用，基金支付50%，即500元;1000-5000元之間的費(fèi)用，基金支付2800元，個(gè)人支付1200元；5000-6000元之間的費(fèi)用，基金支付750元，個(gè)人支付250元；基金一共支付4050元，個(gè)人一共支付1950元 。比原政策，個(gè)人負(fù)擔(dān)降低了2050元 。
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