中斷醫(yī)保3個月以內(nèi)足額補繳，可享生育保險待遇
“兩險合并實施”后，用人單位和靈活就業(yè)人員的職工基本醫(yī)療保險待遇享受和補繳政策按《南昌市人民政府關(guān)于印發(fā)南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法的通知》(洪府發(fā)〔2017〕68號)執(zhí)行 。女職工和男職工未就業(yè)配偶在兩險合并實施前進(jìn)行生育或?qū)嵤┯媱澤模丛邎?zhí)行 。
實施前:兩險合并實施前，用人單位欠繳職工基本醫(yī)療保險費或生育保險費的，兩險合并實施后繼續(xù)停止享受職工基本醫(yī)療保險或生育保險待遇 。
實施后:兩險合并實施后，自參保繳費三十日后，女職工和男職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇;男職工未就業(yè)配偶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的 ， 其生育醫(yī)療費用由職工基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付 ， 不得在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中重復(fù)報銷 。
【南昌兩險合并實施后補繳哪些情況可享生育保險待遇】是否享受待遇?
?在江西省范圍內(nèi)女職工連續(xù)繳費滿一年以上(含合并實施前的生育保險繳費時限)且進(jìn)行生育或?qū)嵤┯媱澤龝r處于正常繳費狀態(tài)的，享受生育津貼待遇 。
?男職工未就業(yè)配偶不享受生育津貼待遇 。
?參保職工退休后生育的，可繼續(xù)享受生育醫(yī)療費用待遇，不享受生育津貼待遇 。
?已參保的用人單位或靈活就業(yè)人員未按時足額繳費的，從次月1日起停止享受生育保險待遇 。
?用人單位或靈活就業(yè)人員欠繳職工基本醫(yī)療保險費或中斷醫(yī)療保險關(guān)系3個月以內(nèi)(含3個月)足額補繳的，可按規(guī)定享受生育保險待遇 。
?用人單位或靈活就業(yè)人員欠繳職工基本醫(yī)療保險費或中斷醫(yī)療保險關(guān)系3個月以上足額補繳的 ， 30日后享受生育醫(yī)療費用待遇 ， 續(xù)保當(dāng)月起連續(xù)繳費滿1年以上，享受生育津貼待遇;中斷或欠繳期間不享受生育保險待遇 。
?原已參加生育保險的參保職工變更工作時，變更后的用人單位須在3個月內(nèi)為其接續(xù)參保繳費的，其原單位的實際繳費年限累計計算 。在境外(含港、澳、臺地區(qū))進(jìn)行生育或?qū)嵤┯媱澤膮⒈Ｅ毠ぃ渖t(yī)療費用不予報銷，可按規(guī)定享受生育津貼待遇 。
