一、門診慢特病申請(qǐng)方式
【咸陽(yáng)門診慢特病資格怎么認(rèn)定 咸陽(yáng)市慢病報(bào)銷的政策】個(gè)人或家屬攜帶病史資料自行前往咸陽(yáng)市統(tǒng)籌區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)保科申請(qǐng) 。
二、門診慢特病資格認(rèn)定材料
申請(qǐng)鑒定材料包括四類：
1.基本材料 ， 包括醫(yī)保電子憑證或社保卡、身份證原件復(fù)印件等身份證明
2.申請(qǐng)材料，包括門診慢特病申請(qǐng)鑒定表及相關(guān)病歷等材料
3.病歷材料，包括病歷、診斷證明書、相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件等
4.個(gè)別病種鑒定中其它必要的證明材料，包括其它部門、其它保險(xiǎn)類型需說明的材料等 。
三、門診慢特病待遇保障
門診慢特病支付范圍包括與疾病相關(guān)的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的檢查、檢驗(yàn)、藥品、治療、特殊材料等醫(yī)療費(fèi)用 。與疾病無(wú)關(guān)或上述目錄外的檢查、檢驗(yàn)、藥品、治療、特殊材料等費(fèi)用不予支付 。
申請(qǐng)通過后，享受門診慢特病待遇患者持社保卡或醫(yī)保電子憑證可以根據(jù)自己病情需要選擇我市任意一家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥（無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn)金病種僅限定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），支付個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用后 ， 剩余部分由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議有關(guān)規(guī)定結(jié)算 。
四、特殊情況，參保人員罹患多種門診慢特病 ， 在我市保障病種范圍內(nèi)的 ， 允許同時(shí)申報(bào)兩種門診慢特?。患埔淮紋鷥侗曜?，年度最高支付限額按照申報(bào)病種支付限額最高的病種加第二個(gè)病種限額的1/2確定 。參保人員申請(qǐng)的病種中包含一種既無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn)金又無(wú)年度最高支付限額的 ， 只計(jì)一次起付標(biāo)準(zhǔn) ， 不設(shè)最高支付限額 。
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