
咸陽市參保人員因病住院發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用如何報銷?參保人員因病住院發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,根據(jù)醫(yī)院級別和分級診療要求按規(guī)定支付待遇 。
住院分級診療、轉(zhuǎn)診與備案政策如何區(qū)分?
鼓勵規(guī)范分級診療對市域內(nèi)符合分級轉(zhuǎn)診規(guī)范要求的參保城鄉(xiāng)居民,基本醫(yī)療保險采取鼓勵性政策 。對符合轉(zhuǎn)診規(guī)范要求的上轉(zhuǎn)患者,上級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行兩級醫(yī)療機構(gòu)起付線差額部分;符合下轉(zhuǎn)條件的參保患者轉(zhuǎn)至下級定點醫(yī)療機構(gòu)住院 , 且繼續(xù)按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范實施與本次在上級醫(yī)療機構(gòu)診療疾病相關(guān)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療的,取消下級醫(yī)療機構(gòu)起付線 。【咸陽居民醫(yī)保住院期間如何報銷醫(yī)保費用】
特殊患者轉(zhuǎn)診對以下幾類特殊情況參保患者,可選擇咸陽市域內(nèi)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院就診,無需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù) 。
(1)孕產(chǎn)婦、65周歲及以上老年人、5周歲及以下少年兒童患者;
(2)病情緊急、危重需要采取緊急措施及時入院治療的(搶救、急診危重患者由就診醫(yī)院出具急診證明);
(3)手術(shù)病人復(fù)診、腫瘤疾病、精神疾病、傳染病等在基層醫(yī)療機構(gòu)不具備診治條件的;
(4)參保居民在咸陽轄區(qū)之外一年以上(含一年)且辦理異地安置的;
(5)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策確定的病種支付疾病 。
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