1、選擇定點(diǎn)醫(yī)院就診 。在選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時(shí)候一定要慎重，要綜合考慮各種因素，比如：醫(yī)院的等級、醫(yī)療水平、離家或者工作單位的遠(yuǎn)近等，然后選擇去比較方便就醫(yī)、服務(wù)質(zhì)量好的醫(yī)院 。如果去了非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，那治療費(fèi)用是沒辦法報(bào)銷的 ， 只能自己承擔(dān) 。買藥也是，醫(yī)保定點(diǎn)藥店才能夠刷醫(yī)?？ㄙI藥，但不是隨便買什么藥都給報(bào)銷 ， 有些藥不在醫(yī)保范圍內(nèi)，是不能使用醫(yī)保卡購買的 。
2、小醫(yī)院報(bào)銷比例高 。發(fā)燒、感冒、腸胃炎等常見??，栽傤U趴詰畝兌皆夯蛘呱縝皆憾際強(qiáng)梢越餼齙?。選擇這些醫(yī)院往往比大醫(yī)院報(bào)銷比例更高，而且起付線也比較低 。醫(yī)保報(bào)銷比例不同：以部分城市的職工醫(yī)保為例，在職職工門診在大醫(yī)院的報(bào)銷比例是70%，但在社區(qū)醫(yī)院可以達(dá)到90% 。比較嚴(yán)重的大??，去大医院绝r街螅?如果身體好轉(zhuǎn)只需要康復(fù)治療，可以轉(zhuǎn)到等級低一點(diǎn)的機(jī)構(gòu)住院繼續(xù)恢復(fù)，這樣治療費(fèi)用會(huì)更低，也更省錢 。
3、特殊疾病門診可按住院報(bào)銷 。所謂門診特殊?。?是針對一些術(shù)后需要長期在門診治療而使得門診醫(yī)藥費(fèi)用較高的疾病 。參保人員在辦理完特殊病備案手續(xù)后，在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)門診治療時(shí)，可享受住院報(bào)銷比例，且360天內(nèi)只收取一個(gè)起付線，這就大大減輕了患特殊病的參保人員門診就醫(yī)負(fù)擔(dān) ?！?1種門診特殊病】惡性腫瘤門診治療、腎透析、腎移植術(shù)后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、肝移植術(shù)后抗排異治療、肝腎聯(lián)合移植術(shù)后抗排異治療、心臟移植術(shù)后抗排異治療、肺移植術(shù)后抗排異治療、多發(fā)性硬化、黃斑變性眼內(nèi)注射治療 。注：各地會(huì)略有不同 。
4、同等療效藥品遵從醫(yī)保目錄 。只有納入醫(yī)保目錄的藥品才能享受報(bào)銷待遇 ， 如果不愿自費(fèi)，在就診時(shí)就要與醫(yī)生溝通好 ， 在保證治療效果的情況下，請醫(yī)生盡量開醫(yī)保藥品 。
5、長居外地也能異地就醫(yī) 。符合異地就醫(yī)條件的人群，辦理備案手續(xù)后 ， 就可以異地就醫(yī)直接結(jié)算了 。其中就包括長期在外地居住的老人，這樣就可以享受異地就醫(yī)了 。
6、手工報(bào)銷有時(shí)限 。目前北京地區(qū)已經(jīng)實(shí)施了持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算，但是 ， 在實(shí)際操作中，偶爾還會(huì)遇到一些特殊情況，無法使用社保卡實(shí)時(shí)結(jié)算 。例如：急診未持卡、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報(bào)銷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、補(bǔ)換社?？ㄆ陂g發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、參保后未發(fā)卡期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、以及發(fā)生符合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的參保人外地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和符合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的外購藥費(fèi)用 。出現(xiàn)這8種情況，需要由個(gè)人全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，再將相關(guān)票據(jù)交由單位或社保所，統(tǒng)一到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報(bào)銷 。但是，這個(gè)手工報(bào)銷不是無限期的 ， 每年有一個(gè)報(bào)銷截止日期，過期不候，參保人千萬不要因?yàn)榇笠馔藞?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，等到超過了時(shí)限只能自己承擔(dān)了 。
【醫(yī)?？ǖ氖褂眉记伞?/strong>7、不要斷繳 。職工醫(yī)保每個(gè)月繳納一次，居民醫(yī)保一年繳費(fèi)一次，如果不繳費(fèi)的話 ， 待遇享受就會(huì)中斷 。職工醫(yī)保從中斷的第二個(gè)月開始，去看病的時(shí)候就不能報(bào)銷了 。居民醫(yī)保一旦沒有繳費(fèi)參保 ， 那這一年的個(gè)人醫(yī)療保障都沒有了，萬一在這段時(shí)間內(nèi)生了?。?就會(huì)造成不必要的損失，所以醫(yī)保千萬不要斷繳 。
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