護理知識丨老年人長期腹瀉怎么辦，如何有效護理？_生活經驗

老人患中風、糖尿病、動脈硬化等病容易導致胃腸道動力減緩，給細菌繁殖創造了條件；同時，很多患有慢性疾病的老人長期服藥，特別是抗生素藥物，抑制了腸道中有益菌群生長，使原來就存在于腸內、毒力強的細菌大量繁殖，其毒素引起腹瀉。
腹瀉對老人的健康損害
老人急性腹瀉容易出現低血糖、心臟病和腦血管病等意外并發癥。老人腹瀉時大量水分喪失，會使人體處于脫水狀態，導致血容量減少，血液黏稠度增加，血流緩慢，容易形成血栓并堵塞血管。鈉、鉀、鈣、鎂等元素，可維持血液酸堿平衡、神經傳導功能和心跳節律，腹瀉時就會造成這些元素的缺乏和流失，可能會引起嚴重的心律紊亂，這對患有心血管疾病的老人尤為不利。
腹瀉時一般食欲下降，攝入食物不足則需要分解體內貯存的肝糖元，以維持血糖穩定。而老人沒有足夠的肝糖元貯存物轉化為糖，當血糖降低時，老人就容易出現疲軟、出汗、心悸、面色蒼白及暈厥等一系列低血糖癥狀。所以，老人一旦出現腹瀉，切莫掉以輕心，應及時就醫。

老人腹瀉護理的三大誤區
1. 禁食
有人認為，腹瀉時腸黏膜充血、水腫甚至潰爛，應當讓腸道休息1-2天，這時禁食可減輕胃腸負擔。其實，這種認識是錯誤的。因為人在腹瀉時，會丟失大量水分和無機鹽，禁食會導致人體能量不足，需要分解肝糖元、脂肪、蛋白質來維持血糖濃度。
老人營養不良比較普遍，臨床統計資料表明， 60歲以上的老人中，20%左右患有營養不良；70歲以上的老人中，約有40%患有不同程度的貧血。此外，腹瀉時禁食還會引起體內營養素缺乏，延緩腸道病變的修復，從而減少對營養物質的吸收利用，形成惡性循環。

2. 吃蒜
腹瀉的病因是受涼或進食不潔食物，引起腸道局部組織炎癥水腫，腸腺體分泌亢進，大量體液進入腸腔所致。此時腸腔已處于飽和狀態，如果進食大蒜等辛辣食物，則可能加重對腸壁的刺激，促使腸壁血管進一步充血水腫，從而加重腹瀉。所以，患急性腹瀉不宜吃大蒜，尤其是生蒜。
3. 吃雞蛋補肚子
老年腹瀉病人由于體內消化液分泌減少，消化酶的活動下降，體內脂肪、蛋白質和碳水化合物代謝紊亂，腸道蠕動亢進和固有食物同化功能受影響，小腸對水和營養物質的再吸收功能發生障礙，大量的營養物質經消化道排出體外。這期間，吃雞蛋不但起不到滋補身體的作用，反而會進一步導致病情加重。

老人長期腹瀉的營養飲食
宜忌食物
限制食物?
蔬菜類：薺菜、韭菜、芹菜、洋蔥、絲瓜、青椒、毛豆、生菜、榨菜、金針菜、四季豆、苦瓜
水果類：番石榴、梨、菠蘿、楊桃、柿餅、生冷瓜果
肉類：經油煎、油炸的肉類、蛋、火腿、香腸、腌肥肉
五谷、根莖類：黑面包、麩皮面包、玉米、糙米飯、芋頭等
其他：含粗纖維的核果、干果、烈酒、油煎炸食物、過甜糕點、果凍
可食食物?
蔬菜類：蔬菜嫩葉、菜泥、馬鈴薯、冬瓜、黃瓜、莧菜、油菜、香菜
水果類：香蕉、葡萄、西瓜、橘子、經過濾的果汁
肉類：雞、魚、牛肉、嫩豬肉、動物內臟、蛋
五谷、根莖類：大米及其制品、面粉及其制品
其他：鹽、糖、蜂蜜、茶、豆漿、豆花、米

老人腹瀉的護理措施
1. 護理員要主動關心老人，積極給與精神安慰；
2. 保持肛門周圍皮膚清潔，一但發現有糞便污染，用柔軟衛生紙擦凈后再用溫水清洗局部皮膚，用毛巾擦干，并涂油膏于肛門周圍皮膚，防止發生皮疹或壓瘡。
3. 使用柔軟透氣性好的尿布墊或一次性尿布鋪在老人臀下，一經污染要立即更換，有條件時可讓老人臥于有孔的病床上，以減少床褥污染。要隨時更換污染的衣物和被單。
4. 保持室內空氣新鮮，經常通風。
5. 了解老人排便規律，適時給與便盆。在可能情況下，與醫生協商每日定時為老人使用導瀉劑或灌腸，以幫助建立排便反射。