良性高血壓按病變的發展分為三期，具體有：
第一期為功能紊亂期 ， 這是高血壓病的早期階段，基本變化是全身細小動脈間歇性的痙攣，但沒有血管器質性的病變，會出現血壓波動性的升高，伴有頭暈、頭痛 。
第二期為動脈病變期，首先是細動脈硬化，是高血壓病最主要的病理特征，表現為細動脈壁玻璃樣變，具有診斷意義，最易累積腎臟的入球動脈和視網膜動脈，其次是小動脈硬化，主要是累積腎小葉間動脈硬化 。
【良性高血壓病變期的病理變化】第三期為內臟病變期 ， 主要有四個部位，分別是心臟、腎臟、大腦、視網膜的病變 。
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