膽汁淤積的判斷或者說診斷主要是依據臨床表現與實驗室及輔助檢查來判斷：
【怎么知道是否膽汁淤積】1、主要癥狀是黃疸和皮膚瘙癢，黃疸的深度和持續時間視不同病因而異，皮膚瘙癢可在黃疸出現前發生 ， 到淤膽肝病晚期，瘙癢可消失 。長期嚴重的淤膽可見皮膚黃瘤 。
2、實驗室及輔助檢查：主要是結合膽紅素升高；血清堿性磷酸酶升高是膽汁淤積最具特征的肝功能異常，通常首先出現；血清γ－谷氨酰轉肽酶在大多數膽汁淤積疾病均不同程度升高；慢性膽汁淤積患者血脂常顯著升高，主要是磷脂和總膽固醇 。血清脂蛋白也增加 ， 為低密度脂蛋白增加 ， 高密度脂蛋白降低 。有一種異常的脂蛋白X（屬于低密度脂蛋白）增高，具有鑒別意義 。
