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中藥黑枝作用與功效 黑梔子( 六 )


5、梔子配干姜外感傷寒 , 不用解表劑而誤用導(dǎo)下之劑 , 損傷正氣 , 邪氣乘虛留于胸中而未深人 , 則身熱不去而微煩 。用梔子苦寒以吐煩 , 干姜辛熱以益氣 , 逐內(nèi)寒而散表熱 。二藥合用 , 則熱去煩解 。治療傷寒 , 醫(yī)以導(dǎo)下劑治之 , 身熱不去 , 微煩者 。
6、黑梔子配白芍火迫心脈 , 心神被擾 , 多有心痛暴亡之癥 。黑梔子苦寒入心 , 清心降火 , 以除病之由;白芍斂陰生津 , 養(yǎng)血止痛 , 以防暴脫之患 。二藥合用 , 一清一斂 , 使心火得清 , 津液得斂 。治療火迫心脈 , 心神被擾 , 心痛暴亡之癥 。
7、梔子配附子梔子苦寒 , 善清三焦之火 , 尤善清心 , 為清熱病煩悶之要藥;附子辛熱 , 功善回陽救逆 , 補火助陽 , 散寒止痛 。二藥伍用 , 一寒一熱 , 附子可制梔子苦寒伐胃 , 而不變配伍清熱之性 。治療心火灼絡(luò) , 胸痹切痛 。
【名方應(yīng)用】1、梔子豉湯(《傷寒論》):方以梔子9g(劈)、香豉6g(綿裹) , 先煎梔子、后納香豉 , 分2、次溫服 , 得吐者 , 止后服 。方中梔子泄熱除煩 , 降中有宣 , 香豉體輕氣涼 , 升散調(diào)中 , 宣中有降 。兩藥相合 , 共奏清熱除煩之功 。以治發(fā)汗吐下后 , 余熱郁于胸膈 , 身熱懊儂 , 虛煩不得眠 , 嘈雜似饑 , 但不欲食者 。至于《傷寒論》梔子豉湯服法中云:“得吐者 , 止后服” , 后人大多認為本方并非吐劑 , 如陸淵雷云:“梔子證而嘔者 , 加生姜以止嘔 , 可知梔鼓絕非吐劑 ?!彬炛R床 , 服梔子豉湯后 , 多無吐的反應(yīng) , 故本方非吐劑也 。仲景運用本方亦是隨癥化載 , 如兼嘔者 , 加生姜以止嘔 , 名梔子生姜豉湯;少氣者 , 加枳實、厚樸 , 名梔子厚樸湯 。以上諸方 , 梔子之用 , 正如鄒澍所言:“取期于土中收清肅之氣以勝之 ?!?br /> 2、茵陳蒿湯(《傷寒論》):方中茵陳蒿、梔子、大黃皆為苦寒之藥 , 寒能清熱 , 苦能燥濕 。其中茵陳亦有疏利肝膽的作用 , 為清熱除濕退黃主藥;梔子能除煩熱 , 清泄三焦而則通水道;大黃除瘀熱 , 推陳致新 , 使熱壅遏之邪 , 盡以大小便而出 。正如《傷寒論》原方后注云:“小便當利 , 尿如皂角汁狀 , 色正赤 , 一宿腹減 , 黃從小便去也 ?!?br /> 要知本證當有腹?jié)M , 大便秘結(jié) , 小便不利等癥 。本方具有清熱 , 利濕退黃之功 。以治濕熱黃疸 。
3、梔子柏皮湯(《傷寒論》):方中梔子苦寒善清內(nèi)熱 , 治郁熱結(jié)氣 , 泄三焦之火從小便而出;黃柏寒能清熱 , 苦可燥濕;炙甘草甘緩和中 , 并能調(diào)濟苦寒之性 , 使不有損脾胃中氣而取得退黃的療效 。本方為清泄?jié)駸嶂畡?。若加茵陳則效果更好 。以治傷寒身黃發(fā)熱 , 當是濕熱郁遏于里而不得宣發(fā)于外所致 , 病屬陽黃 , 亦即濕熱發(fā)黃 , 除有黃疸特征外 , 并當有心煩懊儂、口渴、苔黃等癥狀 。
4、梔子大黃湯(《金匱要略》):方中梔子、豆豉清心解煩 , 大黃、枳實除積瀉熱 。當有身熱 , 煩躁不眠 , 大便難 , 小便不利 , 身黃如橘色等癥 。以治酒疸 。因酒疸為濕熱蘊于中焦 , 上蒸于心 , 故現(xiàn)心懊儂;濕熱阻氣 , 氣機不利 , 不通則痛 , 故心中熱痛 ??梢娔耸恰叭∑溆谟糁泄臅嘲l(fā)之氣而開之 ?!逼渫它S之理 , 《本草思辨錄》說:“黃疸瘀熱在表 , 其本在胃 , 梔子人胃滌熱下行” , 可見這是對《神農(nóng)本草經(jīng)》“主胃中熱氣”的深刻體會及應(yīng)用 。

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