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核酸檢測ct值怎么查( 二 )


3.模板PCR擴增:既然已經(jīng)提取了病毒RNA直接檢測不就可以了嗎,為什么還要進行這一步呢?PCR擴增的目的是將微量的RNA經(jīng)過2的N次方進行放大,這樣更便于我們檢測目標RNA 。但是,PCR擴增的模板必須是DNA,所以要想檢測新冠肺炎病毒RNA,必須先將其反轉(zhuǎn)錄(逆轉(zhuǎn)錄)為cDNA,然后加入試劑材料讓其以2的N次方進行復(fù)制 。為了實時動態(tài)的檢測這一過程,檢測者可以在反應(yīng)體系中加入熒光探針或者熒光染料,隨著DNA每復(fù)制一次,熒光強度也會隨之增加,我們通過檢測熒光強度就可以推算出原始RNA的濃度了 。這就是核酸檢測的核心技術(shù)實時熒光定量PCR 。
(遺傳學(xué)中心法則)
4.核酸檢測結(jié)果的解讀:熒光定量PCR中一個重要的概念是Ct值,即熒光值達到閾值時候的PCR循環(huán)次數(shù),跟初始模板的量呈反比,即Ct值越大病毒的含量就越少,Ct值越小病毒的含量就越大 。與模板起始拷貝數(shù)的對數(shù)存在線性關(guān)系 。我們利用已知起始拷貝數(shù)的標準樣品就可以描述出標準曲線y=aX+b,y代表Ct值,X為起始拷貝數(shù)的對數(shù),a、b為常數(shù) 。這樣我們只要測出檢測樣本的Ct值,帶入曲線就可以算出病毒的量了 。同樣的標本進行2次以上的檢測,最后判斷檢測結(jié)果是陽性還是陰性 。
PCR中Ct值的確定
【核酸檢測ct值怎么查】在大多數(shù)有癥狀的COVID-19感染者中,鼻咽拭子中的病毒RNA在癥狀出現(xiàn)的第一天就可以檢測到,并在癥狀出現(xiàn)的第一周內(nèi)達到高峰 。臨床檢測時Ct值小于40為PCR陽性 。這種陽性結(jié)果從第3周開始下降,隨后消失 。然而,重癥住院患者的Ct值低于輕癥患者的Ct值,并且PCR陽性可持續(xù)到發(fā)病后3周,而大多數(shù)輕癥患者會產(chǎn)生陰性結(jié)果,PCR陽性結(jié)果只反映病毒RNA的存在,并不一定表示存在活的肺炎病毒 。在某些情況下,即使在第一次PCR檢測陽性的6周后,RT-PCR仍能檢測到病毒RNA 。少數(shù)病例在24小時內(nèi)連續(xù)兩次PCR檢測陰性后也呈陽性 。這些檢測結(jié)果的不確定性,使得疾病控制和預(yù)防中心(CDC)利用“基于癥狀的策略”來判斷新冠肺炎的傳染性,如果“在康復(fù)后至少3天(72小時)未出現(xiàn)發(fā)熱且沒有使用退燒藥物,這才被被定義為退燒,醫(yī)護人員才可以回到工作崗位 。

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