焦樹德說:大黃炭能消除大腸積滯 , 有治大便下血的功效 。炮姜炭偏于溫經(jīng)止血,棕櫚炭、川斷炭治月經(jīng)過多;益母草炭治月經(jīng)后錯 , 量少;黃芩炭治月經(jīng)提前 。
鄧鐵濤治血崩首先予血余炭單味藥3~9g , 一日三次沖服 。
董廷瑤用側(cè)柏炭、小薊炭、藕節(jié)炭治過敏性腎炎許玉山治鼻衄用梔子炭,齒衄用生地黃炭,嘔血用荊芥炭、生地黃炭 。
廖蓂階用菊花炭治陰虛血燥疹 。
孟澍江治扁平苔蘚、口腔炎用大黃炭 。
鄒云翔治慢性腎炎、腹脹用蒼術(shù)炭,尿中紅細(xì)胞多用血余炭、生地黃炭、懷牛膝炭 。
李克紹用刺猬皮炭治遺精頻繁 。
羅元愷溫經(jīng)止血用炮姜炭 , 夾瘀而滯用茜草炭,祛瘀止血用大黃炭等 。不過他還告誡后學(xué)者,炭類止血藥不宜過多、過久用于崩漏,以免過于凝聚,反而留瘀為患 。

筆者在學(xué)習(xí)前輩經(jīng)驗的同時,感悟到炭藥在皮膚科領(lǐng)域是大有作為的,值得同道們?nèi)ヌ接?。現(xiàn)將筆者在臨床中應(yīng)用的一管之見陳述如下:
1.慢性蕁麻疹:選用玉屏風(fēng)散加大黃炭、荊芥炭、防風(fēng)炭、菊花炭 。
按:玉屏風(fēng)有固表御風(fēng)之義 , 在于防邪,然其風(fēng)、熱、濕三邪不同程度的摻雜其中 , 用大黃炭蕩滌腸腑濁濕積滯之邪,荊芥炭、防風(fēng)炭、菊花炭祛風(fēng)熱之邪 , 兼除孫絡(luò)血分之瘀,有利于邪去正安 。
2.過敏性紫癜:新發(fā)者用犀角地黃湯加減 , 久病者用歸脾湯加減 , 然而不論新久,均可加入生地黃炭、血余炭、梔子炭、地榆炭、大黃炭、金銀花炭、茜根炭、蒲黃炭 。
按:大凡肌衄之疾,在清熱、涼血、解毒、補(bǔ)血、攝血的同時 , 均可加入炭藥 , 旨在提高活血化瘀、致密血管壁的功效,否則活而不行 , 化而又滯,徒勞無益 。
3.口腔扁平苔蘚:擬用麥味地黃湯、導(dǎo)赤散合裁加大黃炭、蒲黃炭 。
按:口腔扁平苔蘚多因胃中燥熱上熏所致,方用麥味地黃湯養(yǎng)陰滋腎治在上,導(dǎo)赤散瀉心火治在下 。加大黃炭的目的不在于攻下,而在于直折火勢,活血化瘀,取瘀去生新之義,此時不宜偏補(bǔ)偏瀉,更不宜燥熱傷陰 。蒲黃炭是治療口腔疾病的要藥,內(nèi)服外用均可 。
4.變應(yīng)性血管炎:擬用五根湯加懷牛膝炭、三七炭、仙鶴草炭 。
按:變應(yīng)性血管炎為毒熱與濕瘀互結(jié) , 阻于經(jīng)絡(luò),在紅腫熱痛時,用五根湯熱通絡(luò),加用懷牛膝炭、三七炭、仙鶴草炭,意在化瘀通絡(luò)的同時,特別是對孫絡(luò)的瘀阻既有疏通的功效,又有解毒止痛的作用,尤其懷牛膝炭性善下行,能降逆氣,引血下行,善治上部出血;用炭又能止血 , 與三七炭合用,使血止而無留瘀之弊 。
皮膚科是中醫(yī)的傳統(tǒng)優(yōu)勢病種,尤其對于一些慢性病程、遷延不愈的皮膚?。?中醫(yī)治療有時能獲得意想不到的療效 。而學(xué)習(xí)名家前輩的經(jīng)驗,是我們提升臨床能力的一個快捷途徑——

《徐宜厚皮膚科文集》
徐宜厚教授師從武漢名醫(yī)單蒼桂老中醫(yī)和北京名醫(yī)趙炳南教授 , 是第二批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師 , 世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會皮膚科專業(yè)委員會顧問 。該本書匯集了徐宜厚教授行醫(yī)五十年間的讀書心得、臨床經(jīng)驗、用藥心得等,并記載有其臨床總結(jié)的自擬方藥 。(購書詳情請點(diǎn)擊下方“了解更多”)
版權(quán)聲明
本文部分內(nèi)容選自《徐宜厚皮膚科文集》(中國中醫(yī)藥出版社出版,徐宜厚主編) , 最終解釋權(quán)歸原作者所有 。未經(jīng)授權(quán),請勿轉(zhuǎn)載!
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