案例1 :白細(xì)胞用“+”表示
正常糞便中是白細(xì)胞可偶見;若化驗(yàn)報(bào)告存在白細(xì)胞增加,多為細(xì)菌感染性腸炎所致腹瀉!但是者食物過敏可能也會存有增加的情況,需要結(jié)合數(shù)值與其余項(xiàng)目來看!
大便化驗(yàn)報(bào)告1圖片中我們可以看到大便性狀是稀便 , 其余項(xiàng)目只有白細(xì)胞呈現(xiàn)陽性一個(gè)+號 , 其余檢測基本正常 , 且輪狀病毒檢測為陰性,代表不是輪狀病毒感染,則寶寶是細(xì)菌感染所致腹瀉,細(xì)菌性腸炎 。
對于這種情況如果白細(xì)胞不多(+),一般醫(yī)生會推薦可以口服藥物也就是口服抗生素來進(jìn)行抗感染這么一個(gè)治療,如果白細(xì)胞含量很多,比如說兩個(gè)加三個(gè)加 。這種情況就需要做大便的培養(yǎng) , 并且做藥敏實(shí)驗(yàn) , 通過藥敏實(shí)驗(yàn)來選擇合適的抗生素來進(jìn)行抗感染治療 。有的可能在抗感染治療之余可以口服益生菌也就是補(bǔ)充腸道的有益菌,通過補(bǔ)充有益菌來達(dá)到抑制致病菌繁殖的這么一個(gè)輔助治療方案,另外要注意飲食清淡易消化注意腹部保暖 。
案例2:白細(xì)胞用數(shù)值表示
我們在看化驗(yàn)報(bào)告單時(shí),要尋找結(jié)果欄與參考范圍之間的不同之處 , 如果不在參考范圍的,就是可能致病的因素 。
如圖,白細(xì)胞結(jié)果為8-10個(gè)/HP,參考范圍是0-3個(gè)/HP,明顯結(jié)果數(shù)值高于參考值 , 其余檢測項(xiàng)目正常,那么此項(xiàng)提示孩子的腹瀉可能是細(xì)菌感染而引起的腹瀉!
醫(yī)生通常根據(jù)化驗(yàn)單指標(biāo)和身體的體征,比如是否有腹痛,厭食,便秘或腹瀉,腹脹,便血等,做相應(yīng)的判斷,判定為細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉多會選用適當(dāng)?shù)目咕刂委?此時(shí)家長就無需有抵抗心里了,選用適合嬰幼兒食用的藥物,偶爾使用不會出現(xiàn)所謂的耐藥性,相應(yīng)治療后寶寶一般都能很快康復(fù) 。
案例3:輪狀病毒伴隨白細(xì)胞增加 , 需要抗生素嗎?
有的孩子大便化驗(yàn)結(jié)果可能會提示:輪狀病毒呈陽性 , 同時(shí)有白細(xì)胞增多(如圖),這個(gè)結(jié)果就會讓很多家長頭痛,搞不懂是什么問題!這提示是典型的秋季腹瀉 。
輪狀病毒感染會伴隨白細(xì)胞增加嗎?還是寶寶是輪狀病毒與細(xì)菌同時(shí)感染!于是很多家長就開始百度求助,但是說法各異!
最新版的傳染病學(xué)教材認(rèn)為,病毒感染性腹瀉的白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常 , 少數(shù)可稍升高,為什么會升高?可能與部分輪狀病毒感染寶寶前期出現(xiàn)嘔吐頻繁,多次腹瀉,或者存在發(fā)燒等因素而導(dǎo)致機(jī)體脫水 , 導(dǎo)致血液濃縮,白細(xì)胞升高 。
因此,此時(shí)不能單純用白細(xì)胞的數(shù)量來判定為細(xì)菌感染,通常需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及糞便常規(guī)等檢查作出綜合判斷 。輪狀病毒多表現(xiàn)為:
研究發(fā)現(xiàn) , 抗生素對輪狀病毒無效!因此如果寶寶被判定為輪狀病毒感染,那么就不需要服用抗生素一類藥物,盲目使用抗生素可能會延長孩子腹瀉時(shí)間!所以此時(shí)家長要有意識不盲目服用抗生素!
輪狀病毒屬于病毒 , 不是細(xì)菌,所以沒有任何抗生素可以治療,也沒有其他的特效藥能一吃就好 , 會自愈!寶寶感染輪狀病毒后,整個(gè)病程大約會持續(xù)5-7天 。期間爸爸媽媽一方面要耐心等待,另一方面也要小心護(hù)理 。
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