【皮膚護理小竅門有哪些 皮膚護理小竅門】進入深秋后,天氣開始轉(zhuǎn)涼,氣候變得干燥,普通人可能會出現(xiàn)皮膚干燥瘙癢等問題 。而對于血液循環(huán)不好的長期臥床的病人來說更麻煩,出現(xiàn)的皮膚問題也會更多 。那么,該如何護理長期臥床病人的皮膚呢?
近日,暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科護士長肖麗萍副主任護師做客醫(yī)聯(lián)媒體《對話名醫(yī)·林欣》直播間,進行了一場主題為“怎么護理長期臥床病人的皮膚?這些妙招學(xué)起來”的直播,一同探討了網(wǎng)友們所關(guān)心的長期臥床病人該如何護理的問題 。

皮膚護理小竅門(皮膚護理小竅門有哪些)
(肖麗萍護士長在直播中)
一般來說,患有水腫、中風(fēng)、糖尿病、大小便失禁、貧血和營養(yǎng)不良等,需要長期臥床,或者因為醫(yī)療護理限制不能活動的患者,更容易出現(xiàn)各類皮膚問題 。
之所以會出現(xiàn)這類問題,肖麗萍護士長解釋道:“首先考慮的是患者全身營養(yǎng)狀況差 。老年人、病情危重、抵抗力差的病人,時常會存在呼吸衰竭、多器官臟器衰竭,并伴有嚴重的低蛋白血癥的問題 。而當(dāng)血清蛋白低于35g/L時,發(fā)生壓瘡的可能性就是正常的5倍 ?!?br /> 其次,會陰部潮濕、分泌物的刺激也會導(dǎo)致臥床病人出現(xiàn)皮膚問題 。例如嚴重低蛋白水腫病人,會陰部出現(xiàn)水腫缺血,潮濕,就會容易引發(fā)濕疹,甚至皮膚破損的問題 。大小便失禁、腹瀉的患者,由于大便反復(fù)刺激會陰部或肛周的皮膚,導(dǎo)致該處皮膚長期處于潮濕的狀態(tài),容易出現(xiàn)會陰部皮膚糜爛或者出血的問題,嚴重的話甚至?xí)ぐl(fā)感染 。
除此之外,還因為患者意識障礙,自主活動能力差,往往采取被動或被迫臥位 。此時家屬再護理不當(dāng),就會出現(xiàn)骨隆突出皮膚水泡或破損的情況 。特別是極度消瘦的患者,骨突會更明顯,如果臥床時稍不注意,全身的任何一處皮膚都會成為壓瘡的好發(fā)部位 。
關(guān)于長期臥床的病人該如何進行皮膚護理?肖麗萍護士長介紹到,對于這類病人,需要每天檢查他們的皮膚狀況,重點查看皮膚受壓的狀態(tài),再根據(jù)評估情況使用全身減壓或局部減壓設(shè)備 。一般可以用到充氣的床墊、翻身枕等,來幫助患者緩解受壓的局部皮膚 。
也可以根據(jù)評估受壓皮膚情況,幫助臥床患者翻身,翻身的時候注意最好不要去拖拽患者,避免使患者的皮膚跟床面起到摩擦 。
讓患者穿棉質(zhì)、吸汗、柔軟、寬松的衣服,避免使用質(zhì)地粗糙的床單和被服;保持床鋪清潔、平整、無皺折,干燥、無碎屑;局部皮膚盡量減少熱敷,必要時做好保護等都是很有必要的 。
對于臥床病人而言,最常見的并發(fā)癥就是褥瘡 。褥瘡也叫壓瘡、壓力性損傷,它主要是由于身體局部皮膚長時間受壓,影響血液循環(huán),導(dǎo)致皮膚和皮下組織營養(yǎng)缺乏,從而出現(xiàn)損傷潰瘍或者是壞死 。一般好發(fā)于受壓的骨突部位 。
肖麗萍護士長表示,1-2期褥瘡可以居家處理,3期及以上就需要到醫(yī)院進行專業(yè)的處理了 。
1期的褥瘡,可以進行簡單的處理 。例如加強翻身,可以根據(jù)患者的病情、皮膚情況、床墊材質(zhì)等調(diào)整翻身的次數(shù),使用普通床墊時,每2個小時進行一次翻身,使用氣墊床時,可能2-3個小時進行一次翻身 。還可以選用保護皮膚的減壓敷料,或者是選擇復(fù)方黃柏液進行局部的涂擦處理 。
2期的褥瘡會比1期褥瘡嚴重一些,處理的話主要是防止皮膚破裂、保護創(chuàng)面、預(yù)防感染 。如果形成了水泡,小于5mm的水泡:一般是減少摩擦,促進水泡自行吸收;大于5mm水泡:就需要采用消毒--注射器抽吸--無菌敷料包扎的步驟;已破的小水泡可以用生理鹽水清理傷口,表面噴灑潰瘍粉和水膠體敷料 。
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