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重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保辦理指南 重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保辦理條件( 二 )


2、二檔參保人500元 。
(三)、起付線標(biāo)準(zhǔn):
1、一級及以下醫(yī)療機構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);
2、二級醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;
3、三級醫(yī)療機構(gòu)不報銷 。
住院
2022報銷標(biāo)準(zhǔn)如下:
起付線是“基本醫(yī)療保障”的起付標(biāo)準(zhǔn) 。基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金支付職工的住院醫(yī)療費和特殊門診醫(yī)療費 , 并實行統(tǒng)一的起付標(biāo)準(zhǔn) 。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用由職工個人負(fù)擔(dān) 。(俗稱門檻費)
基本醫(yī)療保險醫(yī)保住院報銷標(biāo)準(zhǔn):
從2022年1月1日起 , 將大病保險起付線調(diào)整為15412元/人·年 。
居民醫(yī)保一檔參保人員住院政策范圍內(nèi)費用在基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)以上至支付限額以下的部分 , 由統(tǒng)籌基金按以下比例支付:
一檔參保人在三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例提高到50%(原為40%);在二級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例提高到70%(原為65%) 。
二檔參保人在二級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例提高到75%(原為72%);在三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例提高到55%(原為50%) 。
未成年人在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個百分點 。
參保人員在一個自然年度內(nèi)發(fā)生的符合我市城鄉(xiāng)居民大病保險報銷的自付費用首次或累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的 , 由大病保險按比例支付 。
自付費用 , 指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)?;饒箐N范圍的醫(yī)療費用 , 由居民醫(yī)?;鸢匆?guī)定初次報銷后 , 再由參保人員負(fù)責(zé)支付的費用 。
居民大病保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
從2022年1月1日起 , 將大病保險起付線調(diào)整為15412元/人·年 。

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