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體檢機(jī)構(gòu)的體檢可靠嗎 體檢機(jī)構(gòu)( 二 )



其實肺部低劑量螺旋CT,經(jīng)常被大家忽略或棄檢,有的人認(rèn)為有輻射不太好 。但和其診斷效果相比,完全可以接受 。肺部低劑量CT主要是用來看肋骨、縱膈、心臟、肺部、支氣管,食道的情況,最主要是看兩肺的結(jié)構(gòu) 。
它可看出是否有肺炎肺結(jié)核、肺內(nèi)占位、肺紋理走形、肺動脈有否增寬、肺門是否增大等肺部情況,也可看出是否有胸腔積液、胸膜肥厚粘連鈣化等胸腔的情況 。肺部CT比胸片能發(fā)現(xiàn)更多細(xì)小病變 。許多受檢者擔(dān)心輻射問題,但真實情況是,肺部低劑量螺旋CT的輻射跟胸片差不多,對人體不會有很大影響 。

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2. 兒童血鈣檢測
很多體檢中心都會讓家長給孩子加一項“血鈣檢測” 。家長可能認(rèn)為,血鈣正常,孩子就不缺鈣了 。但其實血鈣對體內(nèi)鈣含量的指示并不全面 。因為兒童早期缺鈣時,血清里的鈣濃度不夠 。為防發(fā)生低鈣抽搐,骨骼會把自身的鈣貢獻(xiàn)給血液 。這時血鈣濃度雖然顯示正常,實際上孩子體內(nèi)骨骼已經(jīng)缺鈣了 。
要看兒童是否缺鈣,首先觀察有無明顯缺鈣癥狀 。例如出現(xiàn)嚴(yán)重出汗、興奮、睡眠不足等現(xiàn)象 。抽血檢查應(yīng)該參考血鈣、血磷和堿性磷酸酶三者數(shù)值共同判斷,而非僅通過血鈣檢測來判斷兒童是否缺鈣 。
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3. CT檢查乳腺癌
女性體檢,乳腺常規(guī)檢查是必不可少的 。但在體檢時做個乳腺B超或者乳腺鉬靶檢查就足夠了 。很多體檢中心推薦的“ CT乳腺癌檢查”并不適合早期篩查 。
CT不是乳腺癌檢查的首選 。因為它主要是平掃描檢查,不易發(fā)現(xiàn)密度變化小的小病變,無法區(qū)分乳腺腫塊和病變 。此外,計算機(jī)斷層圖像的空間分辨率很差,需要大量的經(jīng)驗來分析斷層圖像 。電腦斷層檢查也有局限性,CT還會產(chǎn)生大量輻射,不利于健康 。因此,女性下次體檢時看到用CT檢查乳腺癌時,記得把這一項刪去 。
對于乳腺癌的早期篩查,首先建議B超或通過乳腺鉬靶照片來判斷 。
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4、微量元素檢測
微量元素檢測一般是針對兒童進(jìn)行的 。人體內(nèi)的微量元素參與代謝,對于身體非常的重要 。微量元素是指低于人體重量0.01%的礦物質(zhì),人體必需的微量元素有鐵、鋅、銅、鈷、硼等 。
國家衛(wèi)健委也發(fā)布通知,叫停了兒童微量元素檢測,并且要求有關(guān)部門加強(qiáng)監(jiān)督,不能將微量元素檢測作為體檢的檢查項目 。之所以“叫?!眱和w檢普檢項目的微量元素檢測,主要是因為目前國際上對微量元素的檢測方法和人體微量元素的正常值范圍并沒有一個準(zhǔn)確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn) 。
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微量元素在人體中的分布是不均勻的,通過末梢血、毛發(fā)、抽靜脈血等方式得到的結(jié)果代表性不足 。例如,人體中約99%的鈣儲存于骨骼和牙齒中,僅1%左右的鈣以游離或結(jié)合狀態(tài)存在于血液中,當(dāng)血鈣下降時,人體使鈣從骨骼中釋放出來,使得血鈣相對穩(wěn)定 。因此,缺鈣往往是骨密度下降,而不是血鈣減低 。
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5. 用PET-CT篩查腫瘤
“一個檢查就能看到你全身的病灶”
這是體檢機(jī)構(gòu)在推薦 PET-CT 時的宣傳語 。它對于癌癥分期、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的鑒別、腫瘤預(yù)后評估和治療方案指導(dǎo)等意義巨大 。但是,它在常規(guī)體檢中的作用并不突出,不適合作為普通的體檢項目 。

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