1. 首頁 > 云知道 > >

一喝粥就拉肚子是為什么 拉肚子是為什么( 三 )

云知道拉肚子


什么叫急性腸炎?
急性腸炎是夏秋季的常見病、多發病 。多由細菌及病毒等微生物感染所致，其表現主要為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發熱等，嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等 。
急性腸炎的診斷并不難，患者多在夏秋季突然發??；并多有飲食不節或誤食的病史；有呈暴發性流行的特點；病人多表現為惡心、嘔吐在先，繼以腹瀉，每天3～5天，甚至數十次不等，大便呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發熱、全身酸痛等癥狀 。大便常規檢查及糞便培養，紅、白細胞計數可正?；虍惓?。病人以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉同時并見，故亦稱急性胃腸炎 。
急性腸炎的發病與哪些因素有關?
(1)細菌和毒素的感染
常以沙門菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見，毒素以金黃色葡萄球菌常見，病毒亦可見到 。常有集體發病或家庭多發的情況 。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚；或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發本病 。
(2)物理化學因素
進食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類、磺胺、某些抗生素等；或誤服強酸、強堿及農藥等均可引起本病 。
急性腸炎的病理變化是什么?
胃腸粘膜充血、水腫、滲出，表面有片狀黃色滲出物或粘液覆蓋，病變可呈局限性或彌漫性 。粘膜皺壁上有糜爛、出血點 。如表層上皮細胞壞死脫落，固有膜血管受到損害則引起出血和血漿外滲，往往有中性白細胞、淋巴細胞、漿細胞和少量嗜酸性細胞浸潤，嚴重者粘膜下層亦有充血、水腫 。
沙門菌性胃腸炎時小腸是主要的病變部位，但也累及到結腸，引起痢疾樣癥狀 。沙門菌具有侵襲性，引起粘膜炎癥反應，伴粘膜下層中性粒細胞浸潤，有時可深至固有層 。炎癥細胞產生和釋放前列腺素，使腺苷酸環化酶活性增高 。沙門菌分泌腸毒素，直接刺激腺苷酸環化酶系統，使腸液分泌能力大大增加，超過腸道重吸收能力，引起腹瀉 。
急性腸炎的臨床表現有哪些?
(1)消化道癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉是本病的主要癥狀 。嘔吐起病急驟，常先有惡心，繼之則嘔吐，嘔吐物多為胃內容物 。嚴重者可嘔吐膽汁或血性物 。腹痛以中上腹為多見，嚴重者可呈陣發性絞痛 。腹瀉表現為水樣便，每天數次至數十次不等，伴有惡臭、多為深黃色或帶綠色便，很少帶有膿血，無里急后重感 。
(2)全身癥狀：一般全身的癥狀輕微，嚴重病人有發熱、失水、酸中毒、休克等癥狀，偶可表現為急性上消化道出血 。
(3)體征方面：早期或輕病例可無任何體征 。查體時可有上腹部或臍周有輕壓痛、腸鳴音常明顯亢進，一般患者的病程短，數天內可好轉自愈 。
急性腸炎的實驗室檢查有哪些?
(1)血液檢查：血常規中的白細胞可輕度增加，血沉略有增快 。
(2)大便常規或培養：多為正常，也可見到少量白細胞和紅細胞 。如系細菌感染可發現致病菌 。
急性腸炎的診斷依據是什么?
本病診斷主要依據急性起病，最近有飲食不節或攝入對胃有不良刺激的藥物等病史，以及惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等臨床表現 。大便常規有粘液及紅、白細胞 。細菌培養可發現致病菌 。白細胞計數輕度升高 。
急性腸炎與哪些疾病鑒別?
本病當有上消化道出血時，應與消化性潰瘍、食道靜脈曲張破裂等引起的出血相鑒別 。少數病例出現腹部劇痛，應與消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、急性腹膜炎、急性闌尾炎和不典型急性心肌梗塞相鑒別 。
急性腸炎的治療原則是什么?

推薦閱讀