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從FDA文件看Apple Watch 4
DT 君在此先說明,蘋果口中所說的“獲得” FDA 認(rèn)證有一件事必須先厘清,蘋果是以 App/軟件通過了通過 FDA 對于新醫(yī)療器材(De Novo)的許可(clearance),而非硬件本身取得了許可 。
DT 君通過 FDA 網(wǎng)站查詢了蘋果的兩項許可文件,文件一申請的設(shè)備名稱為 ECG App(心電圖應(yīng)用程序),F(xiàn)DA 將此設(shè)備歸屬于“用于非處方的心電圖儀軟件”(Electrocardiographsoftware for over-the-counter use),文件中指出,ECG App 為僅用于軟件的移動醫(yī)療應(yīng)用程序,旨在與 Apple Watch 一起使用,以創(chuàng)建、記錄、存儲、傳輸和顯示單通道心電圖(ECG),類似于第一導(dǎo)程 ECG(Lead I ECG) 。ECG App 通過分類波形,來檢測心房纖顫(AFib)或竇性心律(sinus rhythm)的存在 。另外,對于患有其他已知心律失常的用戶,不建議使用 ECG App,同時也指出,ECG應(yīng)用程序不適合 22 歲以下的人使用 。
ECG App(資料來源:FDA)
文件二申請的設(shè)備名稱為 Irregular Rhythm NotificationFeature(不規(guī)律心律通知功能),歸屬于“用于非處方的光電容積描記器分析軟件”(Photoplethysmograph analysissoftware for over-the-counter use) 。文件中指出,此為一種純軟件的移動醫(yī)療應(yīng)用程序,旨在與 Apple Watch 一起使用 。通過分析脈搏率數(shù)據(jù)來識別心房纖顫(AFib)可能產(chǎn)生的心律不整,并向用戶提出通知 。另外,不適用于先前診斷有 AFib 的患者以及 22 歲以下的人 。
另外,這兩個軟件都屬于醫(yī)療器械 class II 類別,以及非處方簽可臨柜購買(OTC,Over The Counter) 。
Irregular Rhythm Notification Feature(不規(guī)律心律通知功能)(資料來源:FDA)
為了拿到 FDA 許可,蘋果早就展開布局并進(jìn)行測試研究,利用 Apple Watch 感測器每秒閃爍數(shù)百次的綠色 LED 燈光、以及光電二極管來偵測手腕上的血流,并配合軟體算法將心律訊號獨(dú)立出來,以偵測不規(guī)則的心律 。
據(jù) Scientific American 指出,在提交給 FDA 的數(shù)據(jù)中,有一項研究蘋果測試了超過 580 人,其中一半是患有心房顫動,另一份數(shù)據(jù)集則是與斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院展開合作 Apple Heart Study 研究項目的一部分,參與者有 226 人 。而整個 Apple Heart Study 研究大約進(jìn)行 15 個月,從 2017 年11 月底持續(xù)到 2019 年 1 月底 。
對多數(shù)人來說,Apple Watch 的心電圖看得到卻無緣用到
蘋果在行業(yè)中向來扮演動見觀瞻的角色,小米生態(tài)鏈下專攻可穿戴設(shè)備的華米,其創(chuàng)始人黃汪急著在蘋果發(fā)表會開始之前于微博發(fā)文:華米研發(fā)團(tuán)隊通過醫(yī)療領(lǐng)域的 AI 技術(shù)及自主研發(fā)的新型高精度光學(xué)傳感器,在 24 小時實時監(jiān)測心律失常(Arrhythmia),包括房顫(Atrial Fibrillation)等心臟健康問題方面取得了突破性進(jìn)展 。在發(fā)表會之后,黃汪又隨即發(fā)文揶揄了蘋果一番,強(qiáng)調(diào)“米動健康手環(huán)已經(jīng)通過 CFDA 認(rèn)證”,CFDA 就是中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局 。
相較于國內(nèi)業(yè)者的激烈反應(yīng),外國業(yè)者又是如何?知名可穿戴設(shè)備公司Fitbit 當(dāng)日股價應(yīng)聲下跌,重挫近 7%,而在運(yùn)動族群市場握有高市占率的 Garmin 因產(chǎn)品區(qū)隔性較大,挺住壓力,股價有撐,另外華米當(dāng)日的股價也變化不大 。
當(dāng)基于電子產(chǎn)品而生的可穿戴設(shè)備變成了類似醫(yī)療器械的產(chǎn)品,引發(fā)了不少值得討論的議題 。首先,美國 FDA 已經(jīng)將 ECG App、心律失常通知功能認(rèn)定為醫(yī)療器械,有了這個實例,其他國家的醫(yī)療主管機(jī)構(gòu)站在保護(hù)民眾的前提下,相信是不會隨便放行,勢必會要求蘋果必須取得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療主管機(jī)構(gòu)的核準(zhǔn) 。
但為什么 Apple Watch 4 首波銷售地區(qū)除了美國之外,還可以進(jìn)中國、澳大利亞等其他國家,最簡單的方式就是自我閹割掉心電圖相關(guān)軟件,變回一個電子產(chǎn)品(智能手表),自然就不需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)療主管機(jī)關(guān)的核準(zhǔn) 。其實,在蘋果的官網(wǎng)上可以看到兩句話:ECG App 將于今年稍后推出(僅限美國),“心律失常”通知將于今年稍后推出(僅限美國) 。

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