2020年10月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)工作方案的通知》，計(jì)劃用1-2年的時(shí)間，將統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)?？傤~預(yù)算與點(diǎn)數(shù)法相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)住院以按病種分值付費(fèi)(DIP)為主的多元復(fù)合支付方式 。無論是DRG還是DIP，都是醫(yī)保從項(xiàng)目付費(fèi)時(shí)代的數(shù)量付費(fèi)向病種付費(fèi)時(shí)代的質(zhì)量付費(fèi)的重要變革，本質(zhì)上促使整個(gè)醫(yī)療行業(yè)向良性的方向發(fā)展 。
引入DRG或DIP后，醫(yī)院需對(duì)原有系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估并進(jìn)行必要的升級(jí)改造以確保其可有效配合應(yīng)用 。信息化是DRG和DIP支付體系落地實(shí)施的必要條件，醫(yī)保信息化迎來發(fā)展新機(jī)遇 。醫(yī)保信息化是未來發(fā)展趨勢(shì)隨著全民參保目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，醫(yī)療保障水平逐年提高，人們對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量提出更高要求 。以信息化為助力，全面提升醫(yī)保公共服務(wù)水平和基金管控效能，建設(shè)持續(xù)、公平、高效、便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，是新時(shí)期醫(yī)保改革的目標(biāo) 。
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