保守治療2周效果不好的話就可以選擇體外碎石術(shù) 。回到本問(wèn)題：沖擊波碎石有沒(méi)有輻射，主要是看定位系統(tǒng)是B超還是X線，如果是X線就會(huì)有輻射，B超是沒(méi)用輻射的 。如果有輻射的話，碎石醫(yī)師一般會(huì)進(jìn)行職業(yè)輻射防護(hù)的，也可以從這個(gè)進(jìn)行觀察是否有輻射 。小木匠是專業(yè)的醫(yī)師，了解更多健康知識(shí)，敬請(qǐng)點(diǎn)擊右上角關(guān)注“外科小木匠”歡迎在留言區(qū)評(píng)論，我將積極回復(fù)每一條留言，感謝您的點(diǎn)贊、轉(zhuǎn)發(fā)和關(guān)注！ 。
體外沖擊波碎石對(duì)腎臟有多大損傷？
體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)用于治療尿路結(jié)石已經(jīng)有三十余年的歷史 。與開(kāi)放手術(shù)及腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)比，ESWL多數(shù)損傷較小 。ESWL對(duì)腎臟損傷如下：一、正常能量沖擊波所致腎損傷輕微，可引起輕重不同的血尿 。輕者排尿2～4次消失 ，重者2～3天消失。部分碎石后可出現(xiàn)腎絞痛發(fā)作 。疼痛原因考慮結(jié)石在輸尿管移動(dòng)刺激，及結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣，腎盂壓力急性增高引起 。
二、如果操作者未按規(guī)范操作、增加擊打次數(shù)、加大能量以及碎石間隔過(guò)短等，也可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥 。1、腎包膜下血腫多數(shù)出血量較少，患者癥狀并不明顯，但是極少數(shù)嚴(yán)重的包膜下血腫或腎周血腫可導(dǎo)致患者劇烈腰痛，發(fā)生失血性休克，甚至危及生命 。2、尿外滲常發(fā)生于腎皮質(zhì)較薄處反復(fù)碎石的患者，可合并感染，患者出現(xiàn)高熱，腰痛 。
3、膿腎多發(fā)生在原有尿路感染未有效控制，碎石后結(jié)石碎塊可形成輸尿管“石街”，導(dǎo)致梗阻，使感染加重，導(dǎo)致患者高熱，甚至感染性休克 。4、急性腎功能衰竭多發(fā)生于孤立腎或?qū)?cè)腎臟有病變的碎石患者 。碎石后，結(jié)石碎塊進(jìn)入并阻塞輸尿管，如果結(jié)石碎塊不能及時(shí)排出，梗阻不能及時(shí)解除，有可能導(dǎo)致導(dǎo)致急性腎功能不全，出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，惡心、嘔吐等癥狀 。
5、腎萎縮臨床罕見(jiàn)，沖擊波損傷腎組織，損傷嚴(yán)重時(shí)可不可逆，此類并發(fā)癥多為操作者沒(méi)有嚴(yán)格遵循體外碎石的規(guī)范、短期內(nèi)多次碎石或一次放電次數(shù)過(guò)多所致 。正因?yàn)轶w外碎石也會(huì)對(duì)腎臟造成嚴(yán)重?fù)p害，國(guó)家出臺(tái)了嚴(yán)格ESWL操作人員的準(zhǔn)入體制及操作規(guī)范，對(duì)相關(guān)操作人員進(jìn)行培訓(xùn) 。要求操作者碎石前對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估(如有無(wú)心血管疾病、凝血功能情況、對(duì)側(cè)腎功能的評(píng)估等)，嚴(yán)格遵循操作規(guī)范進(jìn)行碎石，由ESWL所造成的嚴(yán)重?fù)p害發(fā)生率越來(lái)越小 。
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