以本省為例，本地基層的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，護(hù)士長(zhǎng)一般都比較年輕，職稱在中級(jí)以下居多，學(xué)歷大專居多，月收入在五千左右的有，也有六七千的，個(gè)別有上萬的，那是在中心衛(wèi)生院，副高職稱、衛(wèi)生院業(yè)務(wù)開展好、所在科室效益好才行 。縣、區(qū)級(jí)二甲醫(yī)院科護(hù)士長(zhǎng)，也得看科室效益，高的能達(dá)到一萬左右 。市、縣級(jí)三甲醫(yī)院科護(hù)士長(zhǎng)一般月收入都過萬了，其中，職稱高、工齡長(zhǎng)的醫(yī)院重點(diǎn)科室護(hù)士長(zhǎng)拿到一萬五左右的月收入也很正常 。
都知道，包括護(hù)士長(zhǎng)在內(nèi)的醫(yī)院中層管理干部有辛苦費(fèi)，根據(jù)工作量、承擔(dān)責(zé)任大小、業(yè)績(jī)等考核發(fā)放 。省級(jí)以上三甲醫(yī)院科護(hù)士長(zhǎng)，一般都是副高職稱以上護(hù)士在擔(dān)任，除了臨床護(hù)理業(yè)務(wù)及科室管理工作外，不少還承擔(dān)著教學(xué)任務(wù)、科研項(xiàng)目、研究生導(dǎo)師工作等，都還有額外收入，月收入在兩萬以上很常見，月收入達(dá)到三萬以上也很正常 。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)在縣級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)是什么職級(jí)？
伴隨著事業(yè)單位分類改革的推進(jìn)，目前各地公立醫(yī)院和高校都在大規(guī)?；蚓植吭圏c(diǎn)推進(jìn)改革，取消編制、盡可能地去行政化強(qiáng)化市場(chǎng)作用，以期推動(dòng)行業(yè)人才流動(dòng)，激活領(lǐng)域內(nèi)一池春水 。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革恰恰相反 。過去，很多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都是差額撥款性質(zhì)，除了財(cái)政撥付部分經(jīng)費(fèi)支持醫(yī)院外，其余不足部分或超出預(yù)算部分都需要衛(wèi)生院以經(jīng)營(yíng)收益補(bǔ)足，因此產(chǎn)生了以藥養(yǎng)醫(yī)、重經(jīng)濟(jì)輕公益等問題，為很多人詬病 。
為了改變這種被動(dòng)局面，進(jìn)一步夯實(shí)基層醫(yī)療服務(wù)體系，近幾年各地逐漸改變策略，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由過去的差額撥款性質(zhì)轉(zhuǎn)為全額撥款性質(zhì)，用財(cái)政全額兜底的方式增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能、公益屬性，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為縣鄉(xiāng)衛(wèi)生系統(tǒng)的重要一環(huán)，在基層醫(yī)療體系末端發(fā)揮著不可或缺的作用 。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革因此成為基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位改革的一大特色和亮點(diǎn) 。
當(dāng)然，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的機(jī)構(gòu)性質(zhì)雖然比過去更有保障，但在機(jī)構(gòu)規(guī)格上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位“七站八所”中的一員，并沒有實(shí)質(zhì)性的改變 。以普通縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層事業(yè)站所一般是股級(jí)架構(gòu)，也就是行政級(jí)別是科員，比如規(guī)建所、農(nóng)技站、水利站等都是股級(jí)單位，其所長(zhǎng)或站長(zhǎng)理所當(dāng)然為股級(jí)干部，即科員 。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也亦不例外，其行政規(guī)格與這些站所一樣基本上都是股級(jí)，因此院長(zhǎng)的三定即行政級(jí)別也就是管理九級(jí)（對(duì)應(yīng)科員） 。
所以在行政級(jí)別上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)雖然聽起來很牛逼，實(shí)際上級(jí)別與最底層的職員無異 。不過因?yàn)槭聵I(yè)單位可以“雙肩挑”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)人在管理崗，也可以通過職稱評(píng)聘享受職稱待遇，現(xiàn)實(shí)中很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)走的是職稱路線，工資待遇其實(shí)比一般的鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所所長(zhǎng)待遇要高 。這也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)較之于其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)站所為數(shù)不多的優(yōu)勢(shì) 。
2020年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生待遇怎么樣？
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生有正式編制，一般屬于事業(yè)編，待遇還是不錯(cuò)的 。我認(rèn)識(shí)的一位朋友就在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上班，他的工資收入是這樣的 。每個(gè)月發(fā)到卡里的工資4500，繳納五險(xiǎn)一金，其中公積金有1000多，最主要的是他們發(fā)放的獎(jiǎng)金比較高，有時(shí)候一年發(fā)3萬多，有時(shí)候還要高一點(diǎn) 。這樣算下來，一年的收入在10萬左右 。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有沒有必要購置CT和磁共振成像等大型醫(yī)療設(shè)備？
這個(gè)問題我最有發(fā)言的權(quán)利 。目前本人就在做大型醫(yī)療設(shè)備采購和銷售 。包括西門子GE等我都做過 。這個(gè)價(jià)錢很貴 。一般的醫(yī)院消費(fèi)不起 。除非國(guó)家補(bǔ)助 。但現(xiàn)在對(duì)在這一塊都是醫(yī)院自行負(fù)擔(dān) 。首先我覺得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有必要配置像這種的高端科技醫(yī)療設(shè)備 。第一 。鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政收入較低 。人口數(shù)量少 。相對(duì)比較落后 。購入制一套設(shè)備需要付出 。
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