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孟津縣公療醫(yī)院招標(biāo)什么,今后拿藥有什么變化( 二 )

云知道拿藥


你認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該怎么改，才能既讓民眾得到好的服務(wù)，又能避免看病貴的問(wèn)題？
完全是胡扯，中國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用是非常便宜的，根本就不貴，要改的不是醫(yī)療費(fèi)用，而是保險(xiǎn)體質(zhì)，中國(guó)人繳稅就按法國(guó)的52%交就行了，醫(yī)療費(fèi)用全部由保險(xiǎn)公司承擔(dān)，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由保險(xiǎn)公司審核，民眾就沒(méi)必要去說(shuō)什么心臟支架貴，美國(guó)醫(yī)療什么價(jià)？比中國(guó)貴幾十倍，前一段時(shí)間不是一個(gè)女學(xué)生在美國(guó)做了一個(gè)心臟手術(shù)賬單是170多萬(wàn)美元(上千萬(wàn)人民幣)，這個(gè)手術(shù)國(guó)內(nèi)20就可以了，你們說(shuō)中國(guó)費(fèi)用高？之所以你覺(jué)得高，是因?yàn)槟銢](méi)有買(mǎi)足夠的保險(xiǎn)，按52%算，你一個(gè)月收入一萬(wàn)，你用5200買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)(買(mǎi)2600也行啊)，你會(huì)看不起?。刻煜聸](méi)有免費(fèi)的午餐，天上也不會(huì)掉餡餅，你不付出，只想索取，憑什么？我還想天天不上班卻拿高薪，周游全世界…… 。
滿大街都是藥店，醫(yī)院的藥都是零差價(jià)了，請(qǐng)懂行的說(shuō)說(shuō)藥店的盈利是從哪里來(lái)的？
作為從業(yè)人員我來(lái)說(shuō)說(shuō)吧 藥店掙錢(qián)主要在幾個(gè)點(diǎn)：第一也就是人常理解的買(mǎi)賣(mài)商品得屬性 。醫(yī)院零差價(jià)但是藥店基本不會(huì)賣(mài)這些產(chǎn)品大部分集中在一些高毛貼牌產(chǎn)品，這些產(chǎn)品90%的廠家都是只做otc藥品，這些藥品招標(biāo)成本以及臨床效果不咋地，故此也就把定位放到藥房-高毛這個(gè)定位 。而醫(yī)院不同，雖說(shuō)某些醫(yī)院會(huì)多開(kāi)一些藥品，但是記住了醫(yī)院開(kāi)的藥品他一定是具有臨床效果的，也就是治病的 。
所以進(jìn)醫(yī)院面臨招標(biāo)的成本以及臨床效果 。再說(shuō)醫(yī)院中標(biāo)品種為什么醫(yī)藥很少銷售或者不銷售，第一工業(yè)廠家為了保證招標(biāo)價(jià)格，勢(shì)必控制前臺(tái)毛利，供貨價(jià)就是醫(yī)院零售價(jià)，連鎖如果按照醫(yī)院價(jià)格賣(mài)（進(jìn)貨價(jià)）那他要賠死 。不排除廠家有全年后臺(tái)返利 。第二就算銷售也是規(guī)格區(qū)分，醫(yī)院5毫克，藥房就是10毫克 。第三藥店?duì)I業(yè)員，這種產(chǎn)品基本在藥房屬于拉客產(chǎn)品，低毛利甚至負(fù)毛利，店員賣(mài)一個(gè)拿不到提成不說(shuō)還會(huì)被扣錢(qián)，以及醫(yī)院藥品大部分是處方藥，藥房賣(mài)一個(gè)處方藥程序相比otc藥品來(lái)說(shuō)太復(fù)雜了 。
沒(méi)人愿意出力不討好 。所以這就是藥房為啥賣(mài)中標(biāo)的零差價(jià)品種往往比醫(yī)院貴，甚至不賣(mài)得情況 。藥房掙錢(qián)的第二個(gè)渠道，也就是商業(yè)運(yùn)作，有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)街上藥店多，但是都是成規(guī)模的連鎖藥房，個(gè)體藥房這幾年越來(lái)越少 。這就是規(guī)?；?，大吃小，然后上市，玩資本 。以及藥店老板人家有其他產(chǎn)業(yè)，藥房的現(xiàn)金流幾大而且優(yōu)質(zhì)，會(huì)依靠藥房的現(xiàn)金流做其他產(chǎn)業(yè)，藥房壓廠家的帳期幾個(gè)月，算算這些壓的帳期屬于無(wú)息貸款，比在銀行貸款舒服太多 。
藥房規(guī)?；蟠笮退幏繒?huì)進(jìn)行溢價(jià)收購(gòu)，出名的比如某百姓，某心堂等等資本運(yùn)作的連鎖 。再加上這幾年投資不好做 好多資本也紛紛進(jìn)入這個(gè)行業(yè)，比如高濟(jì)所以藥房掙錢(qián)的盈利模式作為外行人壓根看不懂這么優(yōu)質(zhì)的現(xiàn)金流產(chǎn)業(yè)怎能不繼續(xù)投資做大？靠買(mǎi)賣(mài)藥品做到能保本，甚至陪一些都沒(méi)關(guān)系，因?yàn)榕愕倪@些比在銀行貸款的利息藥低的多有的區(qū)域性藥房人家還有醫(yī)院配權(quán)，這些也是掙錢(qián)的大頭 。
提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,改善群眾就醫(yī)環(huán)境2020年,洛陽(yáng)市共完成150個(gè)村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施改造提升,從城市區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派120名醫(yī)師對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,實(shí)現(xiàn)縣人民醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對(duì)口支援全覆蓋 。

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