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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題，2012年湖南醫(yī)師資格考試考試真題及答案解析( 四 )

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2003年起考試有所改革,全部采用客觀性選擇題，書面考試，主要題型為A、B型題，A型題中包含A1、A2、A3（A4）型題，助理醫(yī)師適當(dāng)減少或不采用A3型題 。醫(yī)師資格考試總題量為600題，助理醫(yī)師資格考試總題量為300題 。
醫(yī)師資格考試的內(nèi)容、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù) 。你到網(wǎng)上下載一些試題做做，比如百度文庫，上學(xué)吧題庫 。熟悉一下題型和考試規(guī)律，對我們考試還是很有幫助的 。
目前，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式 。傳統(tǒng)問答式考試評分方法缺乏科學(xué)、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，主觀性和隨意性較大，考查范圍有限，選擇題摒除了這些缺陷，是考試公平、公正、標(biāo)準(zhǔn)化的重要體現(xiàn) 。醫(yī)師資格綜合筆試采用A型(最佳選擇題)和B型題(配伍題)，共有A1、A2、B1、A3、A4五種題型 。
A1 型題(單句型最佳選擇題)：每道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成 。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選答案中只有1個是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個均為干擾答案 。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確 。
A2 型題(病例摘要型最佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇 。
B1 型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)：試題開始是5個備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個與其關(guān)系密切的答案 。在一組試題中，每個備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用 。
A3 型題(病例組型最佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個～3個相關(guān)問題，每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，但測試要點不同，且問題之間相互獨立 。
A4 型題(病例串型最佳選擇題)：開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個～6個相關(guān)問題 。當(dāng)病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息 。有時陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系 。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的 。每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，又與隨后的改變有關(guān) 。回答這樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ) 。
例：
(一)A1型題(單句型最佳選擇題)
細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是
A. 線粒體腫脹
*B.核碎裂
C. 胞質(zhì)嗜酸性增強
D. 胞質(zhì)脂滴增加
E. 自噬泡增多
(二)A2型題(病例摘要型最佳選擇題)
35歲女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈 。近5天頸前疼痛明顯，有低熱來門診 。查體：T 37.8℃，皮膚無汗，甲狀腺Ⅱ°大，右葉硬，明顯觸痛拒按，WBC 7.8×109/L，臨床診斷最可能是
A. 甲狀腺右葉囊腫出血
B. 甲狀腺癌伴出血
C. 慢性淋巴性甲狀腺炎
D. 急性化膿性甲狀腺炎
*E.亞急性甲狀腺炎
(三)A3型題(病例組型最佳選擇題)
(1～3題共用題干)
35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺口干，出冷汗 。查體：T 38℃，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6 kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動性濁音陽性，腸鳴音消失 。
1.根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是
A. 穿孔性闌尾炎
B. 胃十二指腸潰瘍穿孔
C. 絞窄性腸梗阻
D. 急性胰腺炎
*E. 急性盆腔炎
2.患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是
A. 無色清亮液體

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