所謂攻補兼施， 其實是專門給體質比較虛， 又有實證的患者治療用的 。 因為一味攻邪會讓身體虛上加虛， 才迫不得已一邊補、一邊祛邪 。 但是這個補的力度， 要十分小心， 既不能過補， 讓邪氣實證更為壅滯， 又不能劑量小到?jīng)]效果， 使人正氣不支 。
可以這樣理解， 當孩子有積食， 并且已經(jīng)積極地進行過消食導滯， 也控制了飲食， 吃過素食+三星湯或保濟口服液， 但仍然會積食， 這時方可考慮用攻補兼施 。 因為出現(xiàn)這些情況， 說明孩子的本虛已經(jīng)很明顯了， 此時最需要的是扶正和驅邪， 所以要用到攻補兼施 。
需要提醒的是， 以前我們講攻補兼施的時候也強調(diào)：使用攻補兼施的前提是準確、專業(yè)的辨證， 用藥更需斟酌配伍和劑量， 建議在醫(yī)生指導下進行 。 簡單粗暴地同時服用補藥和攻邪藥， 并不等同于攻補兼施 。
5種溫和的攻補兼施法
調(diào)理孩子反復積食
如果孩子確因體虛導致反復積食， 消化能力很差， 有幾種比較溫和、家長相對好把握的攻補兼施法：
家常攻補兼施方
體虛+積食反復：素食+三星湯+白術佛手湯 。
體虛+積食反復+大便溏?。涸菩g消積湯 。
積食+肺虛咳喘：萊菔子+廣藿香（各10g）煲水+小兒健脾化積口服液 。
積食反復+脹氣腹痛+氣虛：補氣消滯方（重補氣） 。
以上消食導滯方， 都可對證連用3天， 但更建議家長咨詢醫(yī)生后再服用 。
這里重點說一下云術消積湯和補氣消滯方：
云術消積湯主要適用于脾氣虛、體質偏寒、常積食的孩子 。 這類孩子腸蠕動功能差， 大便偏稀， 好時大便先硬后軟， 差時甚至會無由頭的便溏 。
云術消積湯
材料：白術10g， 雞內(nèi)金5g， 云苓10g， 谷芽10g， 瘦肉50g 。
做法：材料下鍋， 加約4碗水， 大火燒開后轉小火煮30分鐘即可 。 分次服用 。
功效：消食導滯， 健脾養(yǎng)胃， 適合食積便溏的孩子 。
適用年齡：3歲以上寶寶， 少量多次分服 。 蠶豆病寶寶可服 。
如果孩子沒有吃很多， 吃的食物也并非容易產(chǎn)生氣體的， 但肚子總是鼓脹難消， 肚子疼， 敲擊有“砰砰”鼓音， 則證明脾胃氣虛， 無法正常排出氣體 。 在這個基礎上， 如果孩子還總是積食、喊累， 就需要補氣， 而非排氣， 可以用補氣消滯湯 。
補氣消滯湯
材料：山楂5g， 陳皮2g， 枳實5g， 佛手5g， 瘦肉50g 。
做法：材料下鍋， 加約5碗水， 大火燒開后轉小火煮2小時即可 。
功效：補氣消滯 。 適用于胃脹、胃痛等脾胃虛弱而引起的消化不良等癥狀 。
適用年齡：3歲以上寶寶少量多次分服 。 蠶豆病寶寶可以服 。
如果試過一段時間后， 發(fā)現(xiàn)自己采用的攻補兼施效果不大， 可能是家長辨證出了問題， 用藥不太對證， 或者孩子的身體狀況比較復雜 。 這些情況， 都建議由專業(yè)的醫(yī)生協(xié)助開方調(diào)理 。 攻補兼施的基礎是明確掌握正確喂養(yǎng)孩子的方法， 明白好的消化是一切問題的根源 。
資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號
本文由廣東省中醫(yī)院兒科主任許尤佳進行科學性把關 。
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