若想試行美容整形手術 ， 一定要和整形外科醫(yī)生商討 ， 選擇正確的手術方法 。
四、常用的顏面骨整形的手術入路有哪些？各有什么優(yōu)缺點？
【最能改變臉型的面部整形手術有哪些】對于顴骨整形常用的術路為口腔內(nèi)切口；而下頜角截骨要則有二種術路 ， 分別如下：
口內(nèi)入路的手術 ， 最大優(yōu)點是不遺留任何手術痕跡 ， 但手術的難度大大增加 ， 同時 ， 手術的風險也隨之加大 。 術后的恢復期也相對較長 。
口外入路其優(yōu)點在于手術操作簡單 ， 暴露充分 ， 截骨精準 ， 恢復快 ， 最大的遺憾在于面部遺留手術痕跡 。 至于下頜前凸的矯治及顴骨的降低 ， 均在口內(nèi)切口入路 ， 手術操作相對簡單 ， 效果可靠 。
五、隆顳術
一般有注射式及假體植入法 ， 后者安全方便 。
假體植入法：發(fā)際內(nèi)切口 ， 植入硅膠假體于顳深筋膜下 ， 術后加壓包扎并常需放置負壓引流管3天 ， 一般7天拆線 。
六、顴骨整形
常用的方法有二種 ， 分別是截骨術及磨削術 。
截骨術：顴骨“Ｌ”型截骨降低 于6-3│3-6上齦頰溝切開 ， 骨膜下分離 ， 暴露上頜骨前壁、顴牙槽嵴、顴骨體、顴弓前份 。 根據(jù)術前設計于顴牙槽嵴外側(cè)、眶下緣下、顴弓與眶外緣作“Ｌ”形截骨線 。 裂鉆截透骨板后 ， 骨鑿鑿除顴牙槽嵴與顴骨節(jié)間骨塊 ， 直角骨鑿沿斜行截骨線鑿斷 。 將顴骨向內(nèi)下壓 ， 造成顴弓根部“青枝”骨折 ， 縮窄顴弓降低顴突高點后 ， 將骨端靠攏小鈦板堅強內(nèi)固定 ， 骨緣打磨光滑 。
磨削術：相對簡單些 ， 根據(jù)病情磨削去相應高凸的顴骨即可 ， 術后反應也小 ， 目前比較流行！
七、下頜角截骨術
目前也有二種方式 ， 一是截骨術 ， 二是磨削術
截骨術：切口起自下頜升支前緣咬合平面上外側(cè) ， 沿前庭溝偏頰側(cè)5ｍｍ至下頜第一雙尖牙 ， 切開黏膜骨膜 。 利用“脫套”技術骨膜下分離 ， 暴露下頜骨升支的中下部、下頜角和下頜體的后部 。 按術前設計用小圓鉆標記 ， 用長柄圓鉆和擺動鋸弧形截骨 ， 截透下頜骨外板及部分內(nèi)板 ， 尚存的部分骨連結(jié)用彎形骨鑿鑿開 。 分離內(nèi)側(cè)的翼內(nèi)肌的附麗 ， 將截下的下頜角完整取出 ， 截骨線打磨修整至光滑流暢 。
磨削術：又稱銑骨術 ， 切口設計及骨膜剝離同前 ， 利用銑頭磨削下頜骨外下側(cè) ， 使之成楔狀改變 ， 故此手術的效果 ， 與前者方法有相當?shù)牟煌?， 前者外觀及觸摸均感到到明顯改變 ， 而此方法術后觸摸時可能仍感有明顯的方形下頜骨 ， 但外觀卻無此癥狀 ， 故一樣有明顯的手術效果 ， 目前比較流行！
八、頦部整形
對于小頦癥可能通行隆頦術及頦部骨整形達到矯正目的 。
頦部骨成形術：下齦頰溝雙側(cè)第一雙尖牙間切開 ， 骨膜下分離 ， 盡量保留下緣軟組織附著 。 電鉆于下頜正中聯(lián)合處及兩旁作三條垂直對位標志線 ， 距下頜骨下緣10～15ｍｍ定水平截骨線 。 來復鋸截透外板及部分內(nèi)板 ， 骨鑿鑿斷殘留骨連結(jié) ， 根據(jù)術前設計移動骨段 ， 小鈦板堅強內(nèi)固定 。 骨間隙內(nèi)用截下的下頜角或外板修整后嵌入植骨 。 如頦部短小程度較輕 ， 直接將截下下頜角或下頜骨外板修整后移植于頦部 ， 鈦釘固定 。
隆頦術：切口及剝離的方法同上 ， 在骨膜下植入雕刻好的相應假體 ， 一般7天拆線 。
九、咬肌肥大處理
1、一般來說 ， 通過剝離咬肌的附麗點 ， 及附著面積的改變 ， 術后3個月肌肉開始發(fā)生重建性萎縮 ， 6個月左右軟硬組織再建輪廓與曲線穩(wěn)定 。
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