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女性內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)成為好孕攔路虎？先來了解一下內(nèi)分泌失調(diào)( 二 )

小知識(shí)


8、白發(fā)、早衰：白發(fā)早生也可能是個(gè)內(nèi)分泌問題 。 另外 ， 內(nèi)分泌失調(diào) ， 尤其是性激素分泌減少 ， 是導(dǎo)致人體衰老的重要原因 。
男性內(nèi)分泌失調(diào)癥狀
1、睪丸內(nèi)分泌異常的病變
原發(fā)性睪丸功能低下 ， 比較常見的有克萊恩弗爾特(Kline felter)綜合征、放射性損傷、細(xì)胞毒素?fù)p害、營(yíng)養(yǎng)不良等；繼發(fā)性睪丸功能低下 ， 如Kallmam氏綜合征、雄激素受體缺乏所表現(xiàn)的男性假兩性畸形等 。
2、腎上腺疾病
阿狄森氏病（腎上腺皮質(zhì)功能減退癥）、柯興氏綜合征（皮質(zhì)醇增多癥）、女性化腎上腺皮質(zhì)腫瘤、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病 ， 均可造成男性不育 。
3、甲狀腺疾病
嚴(yán)重的甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進(jìn) ， 均可影響生殖功能 。 甲狀腺功能低下時(shí) ， 睪酮合成減少 ， 精子生成受到抑制 ， 并發(fā)生性功能紊亂 。 甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)常伴有男性乳房發(fā)育、性欲減退、陽痿等 。
4、垂體病變
垂體功能亢進(jìn) ， 早期可出現(xiàn)性欲增加、體型改變等 ， 繼而便發(fā)生性欲減退、精液異常、陽痿等并導(dǎo)致不育 。 垂體功能低下 ， 如垂體腫瘤、炎癥、手術(shù)損傷或放療破壞垂體 ， 致使垂體功能低下 ， 出現(xiàn)性欲、性交能力降低 ， 睪丸萎縮 ， 精子生成障礙 。 垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高 ， 干擾LH的分泌而抑制睪丸生精功能及發(fā)生陽痿 ， 從而導(dǎo)致男性不育 。
內(nèi)分泌失調(diào)與不孕
引起不孕的病因有許多 ， 包括生殖、內(nèi)分泌失調(diào)異常及生殖器官異常都可導(dǎo)致不孕 ， 最常見的是內(nèi)分泌失調(diào)等引起的不孕癥 。
內(nèi)分泌失調(diào)引起卵巢早衰
卵巢早衰(PrematureOvarianFailure ， POF)是指不滿40歲(或35歲) ， 因卵巢機(jī)能障礙而導(dǎo)致的閉經(jīng) 。 具體包括初潮正常 ， 40歲以內(nèi)的閉經(jīng) ， 高促性腺激素、低雌激素 ， 卵巢活檢無卵泡存在 。
雖然早在1920年就有人報(bào)告了17歲女孩繼發(fā)閉經(jīng)病例 ， 但直到1964年Keetel等才首次提出POF的診斷 。
1967年Demor—aesruehsen和Jones報(bào)告了臨床表現(xiàn)與POF一致 ， 但卵巢中有卵泡存在的病例 ， 把它稱之為促性腺素抵抗卵巢綜合征(Gonadotropin-resistant Ovary Syndrome Gn-ROS) 。 目前廣義的POF包括卵巢無卵泡和卵巢內(nèi)有卵泡的Gn-ROS 。 但也有文獻(xiàn)所指POF不包括Gn-ROS 。
排卵障礙與不孕
排卵障礙 ， 又稱為不排卵 ， 是女性不孕癥的主要原因之一 ， 約占25-30% 。 排卵障礙除引起不孕外 ， 還可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀 。 另外 ， 如果長(zhǎng)期不排卵 ， 性激素代謝紊亂 ， 子宮內(nèi)膜過度增生而無周期性孕激素的對(duì)抗作用 ， 易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌及乳腺癌 。 所以對(duì)排卵障礙者應(yīng)給予足夠的重視 ， 進(jìn)行積極的檢查和治療 。
黃體功能不足與不孕
正常情況下卵巢排卵后 ， 卵泡將黃素化形成黃體并分泌雌孕激素 ， 分泌量于排卵后7～8天達(dá)高峰 ， 然后于月經(jīng)前1～2天迅速下降 。 若垂體促性腺激素及雌激素分泌不足 ， 則卵泡發(fā)育成熟將不會(huì)完善 ， 卵巢雖能排卵 ， 但黃體發(fā)育常受影響而出現(xiàn)黃體功能不足的現(xiàn)象 。
黃體功能不足包括黃體期缺陷和黃體期縮短 ， 可引起分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育不良而致孕卵不易著床 ， 或雖著床而早期流產(chǎn) 。 有些婦女受孕后流產(chǎn)極早 ， 可能僅見到月經(jīng)周期延遲了1天至數(shù)天 。 臨床上無從察覺是流產(chǎn) ， 有人稱之為隱匿妊娠 。 黃體功能不足約占不孕病因的3%～8% 。

內(nèi)分泌失調(diào)的檢查要點(diǎn)
內(nèi)分泌失調(diào)是一個(gè)很大的概念 ， 并不是一個(gè)單一的疾病 。 它包括性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素、甲狀腺素等方面的失調(diào) ， 所有的激素出現(xiàn)異常都可以稱為內(nèi)分泌失調(diào) ， 所以內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀也很復(fù)雜 ， 關(guān)健是哪一部分的內(nèi)分泌出現(xiàn)失調(diào)、哪些激素出現(xiàn)異常 。 各種內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀各不相同 。

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