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成都市醫(yī)保等待期 2022成都醫(yī)保待遇等待期最新規(guī)定( 二 )

生活百科成都市


二、主要內(nèi)容
【成都市醫(yī)保等待期 2022成都醫(yī)保待遇等待期最新規(guī)定】(一)調(diào)整待遇享受等待期
將成都市城鎮(zhèn)職工(生育)基本醫(yī)療保險參保人員的待遇享受等待期統(tǒng)一調(diào)整為連續(xù)不間斷繳費滿6個月 。
(二)規(guī)范各類情形下的基本醫(yī)療保險待遇接續(xù)
情形一：外地職工中斷后轉(zhuǎn)入成都參加居民醫(yī)保
跨統(tǒng)籌地區(qū)將基本醫(yī)療保險參保關系轉(zhuǎn)入成都市，并在轉(zhuǎn)入前已連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險(含城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或職工基本醫(yī)療保險)的職工醫(yī)保參保人員，中斷繳費3個月(含)以內(nèi)接續(xù)參加成都市當年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，完成參保繳費后，享受當年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇，待遇享受開始時間為其轉(zhuǎn)入前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇終止次月起 。不符合上述條件的，均需在滿足我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇享受等待期要求后方可享受待遇 。
情形二：外地居民中斷后轉(zhuǎn)入成都參加職工醫(yī)保
跨統(tǒng)籌地區(qū)將基本醫(yī)療保險參保關系轉(zhuǎn)入成都市，并在轉(zhuǎn)入前已連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險(含城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或職工基本醫(yī)療保險)的居民醫(yī)保參保人員，在其城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇終止3個月(含)以內(nèi)接續(xù)參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，可按成都市靈活就業(yè)人員統(tǒng)賬結合方式的參保繳費標準，一次性補繳中斷期間費用;補繳后按規(guī)定繼續(xù)參保繳費的，無待遇享受等待期，并按規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險待遇 。不符合上述條件的，均需在滿足我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇享受等待期要求后方可享受待遇 。
情形三：外地職工中斷后轉(zhuǎn)入成都參加職工醫(yī)保
辦理關系轉(zhuǎn)移接續(xù)的職工醫(yī)保參保人員，其轉(zhuǎn)出地職工基本醫(yī)療保險實際繳費記錄和成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實際繳費記錄合并計算，參保繳費中斷不超過3個月且補繳中斷期間費用后，繳費記錄連續(xù)不間斷滿6個月的，無待遇享受等待期，按規(guī)定享受成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇 。不符合上述條件的，均需在滿足我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇享受等待期要求后方可享受待遇 。
情形四：本地職工中斷參保
成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員，中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的，可在第4個月(含)前按規(guī)定進行補繳，補繳后視同連續(xù)繳費，中斷期間的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇可按規(guī)定享受 。不符合上述條件的，按照中斷繳費處理，從恢復繳費當月開始重新計算城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇享受等待期 。
三、適用范圍
上述四種情形僅適用于基本醫(yī)療保險待遇銜接，大病醫(yī)療互助補充保險待遇(初次參保或中斷4個月以后參保)仍按現(xiàn)行規(guī)定，自參保繳費之日起90天后(不含第90天)開始享受 。
四、實施時間
為緊密銜接《暫行辦法》實施時間，充分保障成都市參保群眾待遇，鼓勵人才合理流動，本次調(diào)整自《通知》印發(fā)之日起實施，2021年12月1日至其印發(fā)實施之間的時段，可參照執(zhí)行 。
解讀機構：成都市醫(yī)療保障局
解 讀 人：趙蘭
聯(lián)系電話：87706504
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